【肺癌种植性转移】肺癌种植性转移是怎么回事

　　导读：肺癌的发病主要有两方面原因，一是原发性肺癌，另一种是转移性肺癌。转移性肺癌是指任何部位的癌症通过各种方式转移至肺部的肿瘤，是癌症晚期的表现，临床上极为常见。

　　什么是种植性转移

　　种植性转移是除淋巴道、血道以外的另一种恶性肿瘤转移途径。胸腔、腹腔等处的肿瘤，突破脏器的浆膜后，癌细胞脱落播散到其它脏器的表面，在那里种植、附着、生长、繁殖，形成许多小的癌结节，或者形成胸水、腹水。从癌性胸、腹水中可以找到癌细胞。

　　种植性转移，是腹腔、胸腔、颅腔脏器恶性肿瘤扩散转移的重要方式之一。原发于内脏的肿瘤当浸润到浆膜面时，随着肿瘤的不断生长，会不断地有肿瘤细胞从原发灶脱落而进入到浆膜腔，形成种植性转移。浆膜腔转移一旦成功，就可以由此引起连续不断的广泛播散。

　　浆膜面的种植性转移以腹膜为最常见，其次为胸膜，蛛网膜下腔或脑室内也可累及，偶见于心包膜或睾丸鞘膜。浆膜面种植性转移多引起渗液与粘连。急性而迅速的播散，一般表现为渗出，这可能与浆膜下小静脉及淋巴管在短时间内为肿瘤细胞堵塞有关。浆液性渗液可多可少，多者形成腹水或胸水，肉眼观察显血性，细胞学检查可获阳性结果。缓慢的播散表现为局部的粘连，大多数在肿瘤周围大网膜与胃肠之间、肠管之间、脏器的脏层浆膜与对应的腹壁浆膜之间，粘连的程度及范围与时间的长短有关，时间越长粘连越紧、范围越广。

　　种植性转移还可在自身接种或异体接种的情况下发生。手术过程可以造成癌细胞脱落，或者通过被癌细胞污染的手术器械、纱布等也可以造成种植性转移，称之为医源性种植。所以，当今的肿瘤外科学不仅要求“无菌术”，还提倡“无瘤术”。

　　肺癌种植性转移是怎么回事

　　体腔内器官的肿瘤蔓延至器官表面时，瘤细胞可以脱落并像播种一样，种植在体腔和体腔内各器官的表面，形成多数的转移瘤。这种转移方式称为种值勤性转移或播种，多发生于腹腔或胸腔内器官的癌瘤。器官的癌瘤，如胃癌破坏胃壁侵及浆膜后，可种植到大网膜、腹膜、腹脸内器官表面甚至卵巢等处。肺癌也常在胸腔内形成广泛的种植性转移。浆膜腔的种植性转移每伴有浆液性血性积液，这是由于浆膜下淋巴管或毛细血管被癌栓阻，阻或浆膜受癌的刺激，使其内毛细血管的通透性增加而致渗出增多，并由于血管被癌细细胞破坏而引起出血之故。抽吸积液作细胞学检查常可查见癌细胞。值得注意的是，手术也可能造成种植转移。