温馨提示:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
确诊肠癌如何科学治疗?俞旻皓教授:掌握三大举措,助力长生存!

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在觅健肠癌病友的交流群内,“如何选择合适的医院、科室和医生”、“如何科学饮食”、“如何处理排便不畅”等等,都是许多觅友共同面临、且迫切希望得到解决的难题。然而,由于缺乏专业指导,觅友们往往感到十分茫然,不知道如何科学解决。
为了帮助觅友们更好地答疑解惑,觅健科普君邀请了来自上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科的俞旻皓教授,针对患者关心的几大问题作出解答。
01
肠癌患者如何选择合适的医院与科室进行治疗?
为了获得更好的治疗效果,肠癌患者在选择医院或科室进行治疗时,可以考虑以下几个方面:
首先,患者需要进行全面的检查和评估。不同阶段的肠癌,治疗策略截然不同。有些患者非常焦急,希望尽快进行手术治疗,事实上,只有在充分了解病情并进行完善的检查评估后,才能做出正确的分期判断,制定相应的治疗计划。
极早期病变,局限于肠壁黏膜层的微小肿瘤,内镜下切除即可完成治疗;
若肿瘤已经开始浸润或伴随淋巴结受累,此时通常采取腹腔镜或机器人辅助的微创手术,精准切除受影响肠段并清理周边淋巴结;
对于晚期肠癌,采取化疗等手段使肿瘤缩小后,再进行根治性切除手术,也可获得较好的治疗效果。
其次,患者往往需要接受多学科会诊,避免单方面依赖某位医生的建议。恶性肿瘤的治疗是综合治疗模式,患者应主动了解不同医生的治疗方案,对比分析,结合自身实际情况,选择最适合自己的治疗路径。此外,还应关注治疗成本、周期、手术细节等,确保治疗方案既科学又实用。

图片来源:摄图网
最后,如今获取医疗信息的渠道日益丰富,包括专业的医疗科普平台如觅健,以及各类网络资源,患者可以借此机会了解肠癌治疗方面的科普知识,结合专家意见,以选择更规范且符合个体化需求的治疗方案。
02
肠癌患者有哪些必不可少的检查?
在确定治疗方案之前,我们需要对肿瘤的严重程度进行精确评估,判断是否有转移,此时便需要进行一系列检查。
首先,需要进行腹部增强CT扫描,用于检测腹腔内,尤其是肝脏区域是否存在转移病灶;同时,胸部CT平扫也十分重要,可用以排查肺部转移,肺部转移通常在平扫图像中即清晰可见,除非特殊情况,一般无需额外进行增强扫描。此外,需要注意的是,对于直肠癌患者,我们强调进行增强磁共振检查,以精确评估肿瘤的浸润深度,以及肠系膜区域和其他远处部位是否存在淋巴结转移。

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其次,肿瘤标志物检测也不可忽略。如CEA(癌胚抗原)、CA19-9等,能为肿瘤的评估提供有价值的信息,特别是高水平的肿瘤标志物可能提示肿瘤具有较高的扩散与转移风险。
最后,还需进行一系列检查以评估患者的整体健康状况。如进行血常规检查以评估贫血、感染情况、肝肾功能与凝血功能状态等。此外,对于老年患者或拟接受手术治疗的患者,心电图、心脏超声及下肢静脉超声等检查也应纳入检查范围,以评估患者的心脏健康与血液循环状况,确保治疗安全性。
03
患者在日常生活中应该注意哪些方面,
以确保治疗顺利进行并提高生活质量?
高质量的长生存是每个肠癌患者都渴望获得的。对于患者而言,生活质量的衡量标准往往体现在两个方面:能否正常进食、能否顺畅排便。
首先,饮食方面,患者应选择易于消化的食物,术后初期以流质或半流质饮食为主,逐渐过渡至普通食物。此外,手术可能引起肠道黏连的发生,患者应避免油腻、煎炸类食物,以免加重消化系统负担,引发消化不良或肠道梗阻。
同时,在食物种类的选择上,虽无特殊禁忌,但应多进食富含蛋白质的营养食物,而非单纯追求口感;饮食习惯上,则应少食多餐,避免一次性摄入大量食物,以免对肠道造成过度压力。

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其次,排便方面,肠癌手术尤其是直肠切除术,不可避免地会对肠道功能造成一定损害,尤其是低位直肠癌的患者,进行低位保肛手术后,直肠储存与调控粪便的能力会受到严重影响,患者可能会经历频繁排便或排便不尽感。
这种症状被称为“直肠前切除综合征”。为处理这些症状,患者往往需要接受相应的治疗和检查。包括检查肛门和直肠的功能情况、是否存在狭窄等问题;同时,接受药物治疗以调节肠道功能。如果药物治疗无效,可能需要采取神经刺激和生物反馈等方法;对于一些严重的情况,如肛门括约肌损伤导致大便失禁等,则需要进行手术修复。

罹患肠癌无疑是生命中的一次重大挑战,好在,现代医学的飞速进步赋予了患者抗击这一疾病的强大武器。如今,多样化的治疗方案显著提升了患者的治疗效果,广泛的科普信息传播也使得患者能够更好的理解自身病情、积极参与自我健康管理。
相信只要不轻易放弃,每位患者都有机会重获健康,享受生命的美好。让我们携手并进,共同期待那一抹长生存曙光!

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