晚期结直肠癌有哪些治疗方案可以选？专家一次说清

通过口服、静脉注射或局部给药（如腹腔化疗灌注、胸腔化疗灌注）的方式来控制肿瘤生长。

化疗的优点在于它对肿瘤的控制，如果肿瘤细胞对化疗非常敏感，瘤体的控制效果非常明显；化疗也存在大家较为熟知的恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制（等）不良反应。但近年来对不良反应的处理方法有了显著进步，患者不要听到化疗就望而却步，目前的处理手段方法多元化，患者耐受性、生活质量有了很好的保障。

化疗是肿瘤内科最主要的治疗基石，在晚期结直肠癌，化疗作为一种姑息性的治疗手段，目标在于减少肿瘤相关症状，改善患者生活质量。

激活患者自身的免疫系统以识别并消灭癌细胞，将体内的免疫刹车拔掉，让自身的T淋巴细胞去识别并攻击肿瘤细胞，起到治疗的目的。

近年来兴起的免疫治疗为许多晚期结直肠癌患者带来了希望，它通过增强机体自身防御机制来对抗恶性肿瘤，提高了患者的远期生存，改善了患者生存质量。尤其是对于那些携带特定遗传变异（如dMMR/MSI-H）的人来说，单纯采用免疫治疗就能取得良好效果。

免疫治疗相对化疗来说，不良反应较少，但因为它是动用体内的T淋巴细胞攻击肿瘤细胞，所以有可能这些免疫细胞会引起一些免疫相关不良反应，比如说严重的皮损、桥甲炎、免疫性肺炎，免疫性肠炎、免疫性肝炎等。

除了PD-1抑制剂单药免疫治疗能够为dMMR/MSI-H型晚期结直肠癌提供新的治疗机会，还有一些新的治疗方法，如PD-L1联合CTLA-4进行双免治疗，也是能够使患者获益。该治疗方法获得了中国国家药品监督管理局（NMPA）批准，适用于不可切除或转移性微卫星高度不稳定性（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）结直肠癌患者的一线治疗。