80%的肺癌患者肿瘤缩小！这种药耐药了竟然还能用？！
对于需要长期服用靶向药的患者来说，他们经常会面临一个常见的问题，那就是：“EGFR靶向药耐药后该怎么办？”
最近，广东省人民医院的吴一龙教授与韩国首尔大学的教授们在权威肿瘤学杂志上发布了一项重要发现：对于EGFR-TKI耐药的患者，可以采用MET-TKI联合三代EGFR-TKI的治疗方式！
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MET扩增是EGFR-TKI耐药后常见的基因突变
MET异常是EGFR-KTI最主要的旁路激活耐药机制，其发生率超过50%。其中，MET扩增的发生率约为10%-66%。相较于使用一、二代EGFR-TKI后出现耐药的患者，使用三代EGFR-TKI耐药的患者，更频繁地发生MET扩增。
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这一联合方案让80%的患者肿瘤显著缩小！
INSIGHT 2研究在全球17个国家开展，纳入了128例晚期或转移性EGFR阳性非小细胞肺癌患者。这些患者均在三代EGFR-TKI一线治疗后耐药出现进展。
在此研究中，患者接受的治疗手段为：MET-TKI特泊替尼联合EGFR-TKI奥希替尼。
客观缓解率（ORR）：98例患者中，49例患者实现了部分缓解，客观缓解率为50.0%；
缓解持续时间（DoR）：患者中位缓解持续时间达到8.5个月；
肿瘤缩小情况：79%的患者观察到肿瘤缩小，13%的患者病情稳定至少6周；
脑转移颅内疾病控制率：患者颅内疾病控制率高达79.2%；
生存期：中位无进展生存期（mPFS）达5.6个月；中位总生存期（mOS）达17.8个月；
而对于患者最关注的MET扩增异常：
对于MET基因拷贝数≥10的患者，使用联合方案后客观缓解率为56.6%。
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对于MET/CEP7比值≥2*的患者，使用联合方案后客观缓解率为56.3%。
*临床上把MET/CEP7≥2.0作为MET扩增标准，这是目前最广为接受的标准
患者使用MET-TKI联合三代EGFR-TKI后，安全性和耐受性良好。≥3级不良反应的发生率分别为：
外周水肿（5%）
食欲减退（4%）
心电图QT间期延长（4%）
肺炎（3%）
仅13%的患者报告了严重治疗相关不良反应。
在过去，EGFR-TKI耐药后的治疗仍以化疗等传统手段为主。如今，双靶向联合手段的出现，为耐药患者带来了治疗新选择、新希望。
我们也期待，随着更多的治疗方案运用于临床治疗，显著延长患者生存期，真正帮助更多患者迈向长生存。
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