65岁的黄爷爷最近经历了惊心动魄的一幕。他突发腹泻，大便中竟夹杂着血丝。意识到问题严重性的儿子立即陪同黄爷爷前往医院。

肠镜检查揭示了一个令人担忧的事实：他的肠道内生长了腺瘤样息肉。幸运的是，这些息肉尚未演变为肠癌。在医生的建议下，息肉被成功切除，黄爷爷得以康复出院。医生强调，即便息肉已被清除，仍需定期复查以监测任何潜在复发的风险。

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腹痛甚至便血是许多人日常生活中都会碰到的问题，如果选择忽视，时间一久就有可能变成肠息肉，甚至引发癌症。

温馨提醒：需要注意的是，息肉即使切除了，仍有再次形成新息肉的风险。所以，一定要遵医嘱定期复查。

所谓的“息肉”，就是我们人体组织表面长出的赘生物。常见于鼻腔、声带、胃肠及胆囊等部位。

都是体内的“肉瘤”，息肉和肿瘤有什么区别呢？首先，息肉是良性病灶，相比之下，肿瘤涵盖了良性和恶性两种情况，恶性肿瘤还会转移、复发，对健康构成更大威胁。

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大部分息肉可能一辈子都维持在固定位置，不会过度长大。但是部分息肉也有癌变风险。

90%以上的结直肠癌是由息肉演变而来，但从肠息肉恶化为肠癌肠息肉转化为肠癌是一个长期过程。

理论上来讲，从肠息肉到肠癌一般要经历4个阶段：增生→腺瘤样息肉→重度不典型增生（癌前病变）→肠癌。大部分人可能需要5-10年，所以我们有很多时间和机会发现并切除它^[1]。

对于肠息肉而言，一个关键的临界点是2cm。一旦息肉超过这一界线，其癌变的可能性显著升高，因此无论其外观如何，都建议尽早切除。肠息肉患者多数无明显自觉症状，多数患者是出现其他并发症或在肠镜检查、手术中才被发现。

息肉主要分为肿瘤性和非肿瘤性两大类^[3]：

▪ 非肿瘤性息肉包括增生性息肉、炎性息肉等，这些类型的息肉通常不会发展为癌症。

▪ 肿瘤性息肉主要包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、无蒂锯齿状腺瘤/息肉、传统型锯齿状腺瘤等，属于癌前状态，存在癌变的可能。

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腺瘤性息肉具有一定的遗传性。家族性腺瘤性息肉是一种常染色体显性遗传病 ，其主要特征是在青少年时期，患者结直肠内会生长大量腺瘤性息肉。

如果没有及时发现和干预，这些息肉可能发展为肠癌。在15岁和35岁时，患有此类遗传病的人群，肠癌的发病率分别可以提高到50%和95%^[4]。

当息肉数量较多且分布密集时，其恶变的风险也增大^[4]。然而，值得注意的是，只有10%-30%的腺瘤性息肉人群是自发出现，没有家族病史^[4]。

因此，如果您的直系亲属患有结直肠癌或者您或您的直系亲属有肠息肉的历史，请务必进行医疗咨询和检查。早期识别和预防肠息肉的发生对于避免结直肠癌至关重要。

对于肠息肉切除后的患者，做好预防工作防止息肉复发至关重要，养成这几个习惯，能够有效防止息肉复发^[2]：

肠息肉并非无法治愈，关键在于早期诊断与及时干预。通过科学饮食、规律运动、定期进行医学筛查、配合医疗治疗，并维持健康的生活方式，可以有效预防息肉的形成和复发。

最后，提醒各位，维护肠道健康，定期体检，不让小小的肠息肉成为健康的隐患。

温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

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责任编辑：觅健科普君

参考资料：

[1] 李靖.阻断大肠癌,肠镜做起来——访南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)消化内镜中心主任医师王翔[J].江苏卫生保健, 2020(9):2.DOI:

CNKI:SUN:JSWB.0.2020-09-003.

[2]肖玉洪.肠道息肉的隐忧：从无端病变到肠癌的祸根[J].家庭医学(下半月),2023(12):50-51.

[3] Sullivan BA, Noujaim M, Roper J. Cause, Epidemiology, and Histology of Polyps and Pathways to Colorectal Cancer. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2022;32(2):177-194.

[4] 周小龙,李旭东,李晓霞,等.1990-2019年中国70岁及以上人群结直肠癌疾病负担分析[J].中国慢性病预防与控制, 2022, 30(6):5.