从绝望到燃起希望，老李发自内心的感觉到，自己真的是一个很幸运的人。
很庆幸，我找到了陈小兵主任，并且相信、配合治疗，现在的我：重拾信心，乐观面对生活，相信科学的力量！
接下来，我们一起来深入了解老李成功抗癌的经历和体会，希望能帮助更多的病友摆脱绝望，重燃战胜癌症的信心！
01
惨遭胃癌突袭，本以为化疗会好
2022年6月份，老李因不适前往医院检查，结果被确诊为晚期胃癌。
和大多数人一样，老李在听到自己患癌的那一刻是慌张的，但很快，老李就恢复了理智。“我绝不能就这样倒下。”于是老李立即决定就近在当地的医院进行治疗。
入院后，当地医生给出化疗方案，几乎没有犹豫，老李听从医生的治疗方案建议，进行了2次化疗。
第一次化疗效果不错，身体可以耐受，饮食方面没有受到太大的影响。可第二次化疗效果却不尽人意，呕吐得很厉害，老李完全吃不下去饭，人也日渐消瘦。仅两个月时间，体重就从156斤掉到106斤。
长时间被癌症和治疗副作用折磨和消耗，几乎打消了老李继续治疗的信心。“那时特别的绝望，感觉自己没救了。”不过，这也只是一时的念头，很快老李就重振旗鼓，既然这一治疗方案疗效不及预期，那就再寻找更合适自己的治疗方案。
为了获得更佳的诊疗方案，老李经过多方打听，终于找到了河南省肿瘤医院陈小兵主任。
02
紧急更换治疗方案，捡回一条命
陈小兵主任看了老李在当地医院做的检查报告后，就跟老李说，“如果是HER2阳性的情况下，那么还是有希望的，虽然你来得确实有些晚了，不过只要你有信心、积极配合，我们也会尽最大的努力帮助你的！”
后来老李正式入院，陈小兵主任要求他在省肿瘤医院进行更全面的检查。由于之前老李在外院治疗时，没有进行做过基因检测，所以当时陈小兵主任就坚持一定要给老李做四个指标的检测：HER2、PD-L1、MSI、EBER。
HER2（人类表皮生长因子受体）是在多种类型肿瘤（包括胃癌）表面分布的一种蛋白，所以也是胃癌一个重要生物学标记物。对于HER2高表达的患者，能够从抗HER2靶向药物中获益。
PD-L1是常用的免疫治疗生物标志物。PD-L1高表达的患者，更能从免疫治疗中获益。
MSI（微卫星不稳定）是胃癌免疫治疗中另一个重要的生物标志物。MSI-H（微卫星高度不稳定）的患者，也是属于免疫治疗疗效好的人群范畴。
EBER是一种分子标志物，确诊为EBV相关性胃癌的患者是免疫检查点抑制剂治疗的获益人群。
“以上只要有任何一个指标有意义，我们都可以找到新的突破点，从而可能逆转疾病的发展！”陈小兵主任说到。
果然，通过基因检测，找到了精准的靶点——MSI-H这一个令人兴奋的突破点，于是陈小兵主任给出了免疫治疗联合化疗的方案建议。
在治疗药物的选择上，考虑到老李同志前期治病虽然时间不是很长，但也受了大罪、花了大钱。再结合老李的经济情况，担心进口的O药、K药他吃不消，于是在这种情况下，陈小兵主任就得想：有没有可能选择一种既治病，又价格低廉的一种方案？最终为老李选择了物美价廉的「信迪利单抗」。
2022年9月16日，老李开始接受治疗。
用药期间，老李虽然出现腹泻、食欲下降等明显的副作用，不过副作用出现的时间是短暂的，在用药后的短短4天，老李病情开始慢慢好转：从之前的食欲不振、一吃饭就要吐酸水的情况转变为，吐酸水的情况减少，并且能吃下一大碗兰州拉面。
面对病情的好转，老李感到十分幸运，除了劫后重生的喜悦，心中就只剩下满满当当的感激：“当时如果没有遇到陈小兵主任，我的这个病可能就耽误了，甚至于可能会失去生命。”
精准治疗后60天，老李的体重增加了13公斤。治疗效果非常鼓舞人心，影像检查结果显示老李的病灶有所缓解；因为肿瘤带来的腹部的不适感也消失不见，用老李的话说：“我感觉自己就是一个正常人”，这种种的表现都意味着免疫治疗联合化疗方案对老李很有效，病情暂时得到了控制。
03
击退胃癌，选对治疗方案很重要
所有的幸运都不是偶然。陈小兵主任认为老李之所以能够抗癌成功，主要还是因为他在抗癌过程中走对了关键的这几步！
首先是进行基因检测。基因检测不仅可以在一定程度上预测预后和疗效，医生还能够针对靶点使用靶向或免疫治疗药物，进行精准治疗，改善患者生存。
当接受免疫治疗的老李告诉陈小兵主任：他食欲大增、症状减轻、体重增加，主任感到十分兴奋，因为这是一种好的迹象。这也再次坚定了主任的观点，那就是绝不轻易放弃做精准检测，因为“无检测不精准，无精准不治疗”，肿瘤的治疗更应该精准。
老李的检测结果是MSI-H，这类患者对化疗不敏感，即便选择再强、再好的化疗方案，效果也不尽人意，所以对于这类患者而言，更需要“对症下药”、“区别对待”。
其次，建议患者要提高医学素养，主动去学习相关的治疗知识，在进行治疗方案决策之前，如果有熟人，可以调动关系寻找一些专家进行咨询，再去做决策。
最后，肿瘤非常狡猾，治疗后也要进行检查。因为治疗并不能百分之百地杀死所有癌细胞，一部分患者体内可能会有一些微小癌细胞潜伏下来，等待机会“卷土重来”，而定期检查，可以提前发现癌细胞的任何行动，从而及早做处理。
走对以上关键的几步，治疗效果也会事半功倍。
老李称自己是个热心的人，他自己总结出了3条抗癌心得，想要告诉患上胃癌的病友们：
树立健康乐观的抗癌心态
现实中有不少患友在没查出来患癌之前，身体还好好的，当得知自己得了癌症，身体反而一天不如一天。因此，保持乐观的抗癌心态，永远不要放弃，同时相信科学，听医生的话，坚定信心，才有治愈的可能。
恢复期注意科学搭配饮食
胃是个消化器官，有些患友经历胃切除术，再加上受化疗、靶向和免疫治疗等影响，胃消化功能大大下降，较容易发生贫血、营养不良，而注意饮食营养搭配，可以增强免疫力、促进药物吸收、减少不良反应等，对促进患者康复有利。
合理运动，不要过度劳累
身体情况允许的患友，可以选择低强度的运动，如散步、打太极拳等，有助于加快肠胃道恢复，增强体质和提高免疫力。但注意，如果身体不舒服不要勉强自己，长时间的治疗，让体质变差，如果此时过度劳累，会进一步透支身体，不利于身体恢复。
如今胃癌的治疗不再仅仅局限于传统的手术、放化疗，而是有了靶向及免疫精准治疗，并且3月1日新版医保将正式实行，胃癌患者迎来首个可报销的PD-1单抗药物——信迪利单抗，极大的减轻经济负担。
胃癌的治疗正向着更精准的时代迈进，而分子病理检测是胃癌实现精准治疗的重要前提之一。老李的治疗案例也恰好印证了这一点。
此外，肿瘤防治，赢在整合，医患携手就是最好的整合。作为医生要以人为本，换位思考，真正站在患者的角度考虑问题；作为患者要相信医生，相信科学，相信自己；只有这样双方才能更好地携手对抗肿瘤！
专家简介
陈小兵 教授
医学博士、主任医师 ，教授、博士生导师、博士后合作导师
河南省肿瘤医院内科副主任、消化内科二病区主任
中国抗癌协会（CACA）第九届理事会理事
河南省消化道肿瘤精准治疗工程技术中心主任
郑州市消化道肿瘤精准治疗重点实验室主任
健康中国行动推进委员会 “国家健康科普专家库首批成员”
国务院特殊津贴专家、中国科协2017中国十大科学传播人物
国家癌症中心 国家抗肿瘤药物临床应用监测专家委员会委员
教育部学位论文及优秀论文评审专家，国家科技进步奖评审专家
CACA整合肿瘤肾脏病学专委会副主委兼秘书长
CACA肿瘤防治科普专业委员会常委兼副秘书长
CACA整合肿瘤学分会、多原发和不明原发肿瘤专委会常委
CACA胃癌、肿瘤精准治疗、神经内分泌肿瘤等多个专委会委员
中华医学会肿瘤学分会 胰腺肿瘤学组、支持康复治疗学组委员
中国临床肿瘤学会(CSCO) 患者教育专家委员会常委兼副秘书长
中国老年医学学会肿瘤学分会常委
中国医促会消化肿瘤综合诊疗学分会常委
中国老年学和老年医学学会肿瘤心理学分会常委
门诊时间：
河南省肿瘤医院门诊楼2楼43诊室
周一上午、周四下午
