升红饮食大作战，怎么通过饮食去辅助升红呢？

血检后，很担心的就是自己的各种指标会不会低，比如在放化疗，吃靶向药等的时候常常会使⻣髓功能受损，而⻣髓是咱们各种红细胞 、白细胞 、血小板的生产工厂， 当“工厂”产出受限，身体⼜大量损失血细胞的时候，就会出现供不应求的现象，导致白细胞 、血小板 、血红细胞低于正常值 。

红细胞的成长：造血干细胞→红系祖细胞→ 原红细胞→ 早幼红细胞→ 中幼红细胞→ 晚幼红胞→ 网织红细胞→ 红细胞

红细胞的生命周期很短，一般100~120天它就会开始完成使命，走向终结。

肿瘤合并贫血（CRA）常见的一些原因：

1、慢性炎症

主要由于觅友体内白介素1（IL-1），肿瘤坏死因子（TNF）等炎症因子分泌增加，机体对红细胞生成素（EPO）反应下降，导致体内的一些与合成血红蛋白相关的元素如铁元素等不能被充分利用，机体对铁离子的转运、吸收、利用发生障碍，或者导致内源性促红细胞生成素（EPO）相对不足，从而造成贫血。

2、营养缺乏

觅友由于多种原因导致摄入减少、消化吸收功能障碍等，导致机体合成血红蛋白的原料，如铁、叶酸、维生素B12、蛋白质和其他相关微量元素（如铜、锌）等营养素的摄入或吸收减少，造成贫血。研究显示，肿瘤患者缺铁性贫血发生率较高，而叶酸、维生素B12缺乏性贫血发生率较低，meta分析显示，32%～60%的肿瘤患者存在绝对性铁缺乏。一项国外的研究显示，肿瘤患者叶酸及维生素B12缺乏的比例不足10%。

3、肿瘤自身症状

一些觅友自身症状即表现为血丢失，如胃肠消化道觅友发病时所表现出的呕血和便血，淋巴瘤觅友还易出现溶血性贫血，单核-吞噬细胞过渡活跃产生自身红细胞抗体及肿瘤细胞产生某种溶血性产物，造成红细胞破坏增加，导致贫血。觅友经过大手术等可能导致机体慢性或急性失血，造成血细胞丢失增加，导致贫血。

4、放化疗副作用

化疗药物对正常的造血干细胞也有杀伤力，会导致一些觅友的红细胞减少。此外，还会导致骨髓造血功能障碍，觅友体内的红细胞生成会减少，进一步造成贫血。

血红蛋白由蛋白部分、亚铁离子和卟啉三部分组成，而卟啉的合成需要叶酸、甲钴胺（维生素B12），并且合成过程需要大量耗能。

营养不良或者合成血红蛋白的关键营养物质相对不足（包括肿瘤摄取多、治疗副作用造成饮食消化吸收一些列问题等），都会造成血红蛋白下降，随诊年龄增长，骨髓造血功能下降、肿瘤侵犯骨髓也会，当然，化疗的副作用（抑制骨髓造血功能）、出血、很多常见的先天或后天的血液病也会造成血红蛋白下降——贫血。

觅友在没有使用明确的骨髓抑制性药物的时候，又排除了出血，再出现贫血的时候，可以通过查血——铁、叶酸、甲钴胺、蛋白判断是否因为营养问题造成贫血以及辅助判断应该怎么针对性补充营养。

重点：如果蛋白低，饭量不足，不要单纯补蛋白，否则蛋白质消化、吸收后的氨基酸转化成葡萄糖，作为能量消耗掉，不仅浪费了蛋白，还会增加肾的负担，可能引发肾功能的问题。正确的做法是提升饭量或补充全营养剂的基础上适度补充蛋白。（保证蛋白质供能占合适的比例，不应太高）

如果还有一些疑问或者想了解更多，欢迎可以观看周三的下午茶你问我答--升红饮食大作战。