海外前沿资讯：2024-5-14（淋巴瘤）

背景

年轻且身体状况良好的套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma, MCL）患者，以往的标准治疗是免疫化疗后进行自体干细胞移植（ASCT）。然而，一项新研究挑战了这一传统模式，引入了伊布替尼（ibrutinib）这一药物。

患者痛点

患者在传统治疗中面临高风险生物标志物如p53过表达带来的低疗效问题，同时ASCT伴随的额外毒性和长期健康影响也是患者的担忧之一。

研究方案

名为TRIANGLE的大型国际三期临床研究，由欧洲套细胞淋巴瘤网络主导，比较了加入伊布替尼的免疫化疗方案与标准疗法（含ASCT）的疗效。研究分为三组：A组接受标准免疫化疗加ASCT；A I组在A组基础上添加伊布替尼；I组仅采用含伊布替尼的免疫化疗，不进行ASCT。

研究结论

经过中位31个月的随访，A I组的3年无进展生存率显著提高至88%，而A组仅为72%。这表明，在免疫化疗中加入伊布替尼并进行ASCT，比单独使用ASCT的治疗效果更好。I组的无进展生存率也高达86%，提示伊布替尼可能替代ASCT成为某些患者的有效选择。

伊布替尼虽增加了治疗期间的血液学不良事件和感染风险，但多数患者完成2年固定期限的伊布替尼维持治疗后仍处于缓解状态，为复发后再次使用BTK抑制剂提供了可能性。研究还指出，随着第二代BTK抑制剂的出现，未来治疗策略将更加多样化，包括免疫疗法如CAR-T细胞治疗和双特异性抗体等。

患者指导意义

对于年轻MCL患者而言，含有伊布替尼的治疗方案可能提供一种毒性较低、更有效的前沿治疗选择，尤其是对于那些不适合或不愿意接受ASCT的患者。然而，治疗决策应个体化，考虑患者的年龄、健康状况及经济因素。未来，更多针对不同年龄层患者的研究以及长期生存数据的出炉，将进一步优化MCL的治疗策略。

此项研究由Janssen Pharmaceutical Companies和Leukemia & Lymphoma Society资助，并得到了多个国际淋巴瘤研究组织的支持。

资讯来源：https://www.esmo.org/oncology-news/ibrutinib-containing-immunochemotherapy-in-front-line-treatment-of-young-medically-fit-patients-with-mantle-cell-lymphoma

资讯发布时间：2024-05-14

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