万幸!杀瘤新利器“射波刀”开辟新希望【抗癌路上,一路狂飙】
本期专家
杨军 教授
佛山禅医肿瘤精准诊疗中心主任
美国射波刀质控规范制定人之一
上海复旦大学特聘教授
放射治疗简称“放疗”,是通过电离辐射,使肿瘤细胞的DNA双链断裂从而肿瘤细胞凋亡,达到减瘤、消瘤的目的。
曾几何时,不少患者一听到“放疗”这两个字就发怵。认为放疗有辐射,会掉头发、口腔溃疡、肝脏损伤,甚至导致二次原发性肿瘤的发生[1],因此有人宁愿放弃治疗也不愿意放疗。
但事实上,随着癌症治疗水平的提高,放疗不断地改革创新,如今的放疗,早已不是我们想象中的放疗,而是变成了一把能精准切除肿瘤的“刀”,这把“刀”就是「射波刀」。
01
什么是“射波刀”?
初闻“射波刀”,可能有患者会疑惑:“射波刀”是真的“刀”吗?
严格来说“射波刀”,并不是一种“刀”,而是一种新型的立体定向放射治疗设备。之所以被称为“刀”,是因为其治疗效果接近或超过传统外科手术切除,因此被形象地称为射波刀[2]。
射波刀类似于一个高度智慧化的机器人,这个机器人由六大部分组成:一个五维可调的治疗床、加速器系统、六维机械关节的机器人治疗臂、智能机头切换台、影像引导系统和追踪系统,另外还搭配功能强大的软件系统:治疗计划系统、数据库、控制系统和追踪系统软件。
因此能够在实时图像的引导下准确找到肿瘤并持续追踪,同时在杀瘤的过程中,能避开正常细胞组织,真正实现了对肿瘤病灶的"实时跟踪、精确定位、重点打击"。
02
都是放疗,为何射波刀那么与众不同?
网络上关于射波刀的夸赞有很多:不开刀、不见血、无伤口、无痛苦、无麻醉,只要躺一躺,就能切除肿瘤,不仅预后好、恢复期短,患者治疗后即可回家,不影响工作和生活......这段话怎么看都像是民间迷信的“偏方”?
可别惊讶!看似不可思议,实际上这正是射波刀的与众不同之处。
射波刀的“与众不同”主要来源于它的特殊杀瘤方式。
传统的放疗的射线照射范围很大,这样大范围的照射容易导致除肿瘤之外的周边大量健康组织坏死,导致各种放疗副作用发生。
而医生为了减轻放疗副作用,会把放疗次数分成多次(传统放疗次数分成20-30次完成),但这样必然使治疗效果大打折扣。
而射波刀是一种新型的放疗手段,虽属于放疗的一种,但它却把传统放疗杀瘤的精准性,提升到了一个全新的高度——使用大剂量、高能X射线精准对肿瘤进行照射。
由于照射范围小,且照射范围只针对肿瘤,这种杀瘤方式既保证了肿瘤组织能接受高剂量的照射达到杀灭肿瘤细胞的目的,又能很大限度地保护周边正常组织不受伤害,让患者免受放疗之苦。
此外,由于只针对肿瘤进行照射治疗,所以医生可以安全地使用大剂量照射,不给肿瘤“卷土重来”的时间,而大剂量的照射也直接减少了放疗的治疗时间,一般患者只需要3-5天就能完成治疗,治疗效果也会提高很多。
03
射波刀可精准狙击多种实体瘤
射波刀治疗的精确度高,且不受患者年龄、身体状况限制,不受心脏病、高血压等基础疾病影响,治疗禁忌症少,所以适用的患者也十分广泛。
射波刀的治疗范围涵盖了肺癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌等主要恶性肿瘤。对于一些高龄、心肺功能差等不能手术、恐惧手术、不愿手术的原发性早期肺癌,射波刀的原发性早期肺癌,射波刀也可作为其首选治疗手段之一[3]。
那么,射波刀可以治疗哪些肿瘤?不同的患者治疗后预后如何?患者治疗期间需要注意什么?
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直播信息
4月17日【周一】
19:00-20:00
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参考文献
[1] 原雅艺,左雅慧. 放射治疗诱导的二次原发肿瘤的研究进展[J]. 中国辐射卫生,2019,28(2):209-213. DOI:10.13491/j.issn.1004-714x.2019.02.026.
[2] 李兵, 鹿红, 朱锡旭. 新一代全身肿瘤立体定向放射外科技术——射波刀[J]. 医学研究生学报, 2010,23(4):435-439.
[3] 卢幻真,李黎.射波刀治疗非小细胞肺癌的护理[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(17):179-180.
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