您好 我父亲74 岁 二月份发现神经性小细胞肺癌广泛期，随即进行第一次化疗 。父亲从2016 年发现间质性肺炎。因为这个原因 没用骨髓抑制的曲拉西利。3月18 日完成第2期化疗。 因为第一期化疗结束后白细胞和血小板低， 第二期化疗用药依托泊苷用0.1g*5天，卡铂用0.4g， 较第一期化疗减了0.1g 。第二期化疗加输液骨髓抑制药曲拉西利0.45g*5天。 出院时打了一针长效升白针硫培非格司亭。4月9 日完成第3期化疗。用药量和治疗方案与第二次相同，没有恢复到第一次的用量。治疗前做了强化CT，病灶变小。 5 月20 日入院进行第五次治疗 ，前一周咳嗽加重 ，有点喘 ，身体虚，不爱吃东西。验血结果说肿瘤标志物有回升 大夫给两个方案 延用卡铂要减量70% ；第二个方案换成顺铂 但胃肠反应大 。如果下次治疗后没有控制住肿瘤 启用二线反应更大 再或者冒险用免疫治疗 。我担忧点在用药控制肿瘤父亲身体被搞垮和不用药肿瘤控制不住之间的平衡点怎样把握。想寻求专家意见。1我们延续之前卡铂的方案继续治疗，减少药量就减少药量。2听大夫的换顺铂的药继续治疗。 3停止治疗。