您好，陈主任，我妈从25年5月开始服用10毫克安罗替尼，出现尿蛋白，吃了对应的药物，控制到2%2B左右。26年1月2月3月的癌胚抗原倒是稳定在28左右，4月没做癌胚抗原检测。3月的ct在下图。 就是，最近这一个疗程，胃部比较不舒服，经常胃胀，不消化，影响吃饭，晚上睡不着，也吃了对应的促消化的药物，效果不太好。以前也有点胃胀，吃了对应的药物，能有效。但是这次挺厉害，主要是影响吃饭，我担心我妈坚持不了。 想请陈主任指导下，下一步是继续安罗替尼，还是说通过什么检查再评估下安罗替尼的效果，抑或是调整方案， 调整方案的话，目前又有什么合适的建议。谢谢。 下面是以往的病人信息: 我妈21年7月 确诊，消融。基因查出EGFR18719a709k，用了2年阿法替尼。23年8月 出胸水耐药重做基因检测，查出EGFR18719a 709K,KRASG12A,ROS1,FGFR2扩增，化疗 培美曲塞2年，前6期加了卡铂、贝伐。 25年4月 出胸水耐药，癌胚抗原从此前几次2-4-8-12逐渐增高，再次重做基因检测EGFR18719a 709K,KRAS G12A,HER2扩增) 25年4月开始用了2次艾托双抗，效果不佳癌胚抗原突增到70，改为单药安罗替尼癌胚抗原变化曲线70-44-36-19-24-36。8月CT还可以，12月4日检查显示，ct显示胸水略增多、癌胚抗原相比9月的36降低到27.也配合吃了一点减少尿蛋白的药。然后一直单药安罗替尼至今。