陈主任您好！距上次复查脑核磁一个半月了，4月25号又做了一个增强脑核磁，不好意思，按照您的指导，本来这次打算做平扫的，但医生不太赞同，她说平扫可能看不到这个小病灶，所以就又做了增强。 这次报告说这个病灶大小同上次相仿，找医生看了影像，医生说还是很小，可以继续观察，叫两三个月复查一次。没有症状。 这次正好是三个月一次的复查，所以同时做了 胸部和腹部ct平扫，抽了血。胸部还是稳定，腹部正常。但是肿瘤标志物有两项轻度升高。细胞角蛋白19片段这次是4.18(最大参考值3.3），上次是3.09，上上次3.02，再上一次2.53，在逐步升高。ca125这次是58.1(最大参考值25），上次46.1，上上次51.2，再上次50.5。凝血系列有几项稍高。癌胚抗原2025年7月是1.32，10月1.49，2026年1月1.28，3月1.29，这次是1.69。 想请教陈主任的是： 1.我头部还是继续观察吗？如果继续观察，多久复查一次？两三个月复查一次是不是间隔时间太长了？ 2.细胞角蛋白19片段和ca125升高是代表病情在进展吗？只是影像上还没有显现出来？ 3.如果是在进展，需要调整治疗方案吗？ 4.另外还想请教的一个问题是，我的原发灶在右肺门，做了放疗；有高血压（吃药控制得较好）。是否不能用贝伐珠单抗等抗血管类药物？ 5.还有就是，这个头部小病灶现在能确定一定是转移吗？有没有其它可能性，比如良性病变？ 这次的检查报告附在下面。 谢谢，期待您的回复！