陈医生您好，我母亲2022年确诊肺腺癌，2025年初因脑膜转移检出EGFR21突变与MET扩增，曾接受PLB1004、伯瑞替尼联合鞘注治疗。今年病情进展，先后出现双肾积水、不全性肠梗阻、反复感染发热、急性心衰、肾衰竭行血液透析。 这几个月我妈妈发烧就会嗜睡，退烧会清醒能说话，但手脚无力，自从进了icu后，我妈妈就意识不清醒，之前退烧后还能够说话，现在处于嗜睡状态，做了核磁共振，显示脑部进展，这几个月因为肠梗阻/消化道慢性出血/心衰反复停用靶向药。 想咨询您几个问题： 1. 反复发热的可能原因？持续用抗生素两个月也没能控制住感染，甚至感染控制住时也仍然发烧，曾发现发热时无汗、退热困难，用了氟康唑后出汗退热并短暂清醒，是否提示中枢性发热？有何处理思路？ 2. 现阶段重新做基因检测有无必要？需要用什么来做基因检测，脑脊液%2B外周血？ 3.现在因为情况严重，大多数医院都不愿意接收做抗肿瘤治疗，在icu里面医生只进行对症治疗，唯一有可能愿意做抗肿瘤治疗的医院是脑专科医院。不能进行血液透析，治疗进入很矛盾的阶段，我们应该怎么办，陈医生您有好的建议吗？