陈教授您好！早上您回复我说建议用长春瑞滨口服化疗药，因为已经化疗了15次，25年7，8月那两次化疗骨髓抑制很严重，血小板掉到二十几，白细胞才1.4，连续打了6天升白针都升不起来，还有您说得艾托单抗是艾帕洛利托沃瑞利单抗吗？查了一下他的适应症是用于宫颈癌的，肺癌还在临床中，而且很多医院还没这个药。用依沃西会不会引起出血，吃安罗有时会流鼻血，免疫用过替雷，信迪利，英非凡都没什么效果，有一次有个医生看了他两次的基因检测说，微卫星稳定型跟肿瘤突变负荷为0的免疫是比较难起效的（看下面基因检测的报告）。现在最主要就是咳嗽，到底是什么原因引起的咳嗽，25年9，10月都没咳，看CT主病灶又没变化，刚开始确诊咳嗽医生就说是主病灶压着气管所致的，要做什么检查才能查到什么原因引起的咳嗽？下面CT右上角就二维码的陈教授可以扫码看影像的。还有个就是能不能用ADC药物冶疗，ADC有没骨髓抑制的副作用？化疗了15次身体实在是到了极限。