19年肺腺癌左肺1b期根治术后无辅助治疗，22年有胸水，胸膜复发一期化疗后用凯美纳500余天，后cea上升换奥西500余天。后片子有进展，一结节逐渐增大，消融冷冻术后，三四个月后开始痰中有血丝，化疗一期培美曲塞%2B卡铂%2B贝伐，无效，有咳血。后换车紫杉醇，刚打完第1天和第8天，仍旧没什么效果。放疗科怕加重出血无法放疗，内科说因为咳血化疗药没有更多选择。下一步该如何治疗？