陈主任您好，我爸60岁，于去年2月进行了左肺楔形切除手术，身体一直恢复不好，术后一个月出现手脚浮肿，关节疼痛的问题。基因检测是KRAS g12c 突变。去年4月份开始化疗，第1-2疗程用了奈达铂%2B培美曲塞%2B信迪利单抗，3-6疗程增加了贝伐珠单抗，第7-11疗程减去奈达铂，只使用培美曲塞%2B信迪利单抗%2B贝伐珠单抗。这次化疗前检查病情进展了，医生说需要换方案，说试一下用紫杉醇胶束或者是进组实验。 我想咨询下： 1.ct显示淋巴结肿大，推挤上腔静脉，包绕奇静脉，是不是可能出现呼吸困难的紧急情况，这种病情用放疗是否会更加精准有效，您觉得有必要去做放疗吗？放疗可以直接作用到淋巴结和肺部肿瘤吗？一般放疗的疗程安排是怎么样的？ 2.早上看病时候主治医生的意思是因为这个突变靶点，接下来没多少方案可以选择了，请问肺腺癌晚期的治疗方案除了第一次用的奈达铂，可供选择的方案还有别的吗？化疗方案的选择和突变靶点有关系吗？紫杉醇胶束副作用和奈达铂相比较副作用会不会比较大，我爸比较担心会呕吐。 麻烦陈主任帮我解答下，谢谢！