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陈主任你好,患者:男 63岁,
2024.7.3号:增强CT显示左上肺占位(30mm)伴左肺门淋巴结转移(12mm),遂去上海肺科医院做手术评估,术前pet-ct显示左上肺肺癌伴左肺门淋巴结转移,其他无异常摄取(pet-ct报告中的疑似脑转移,后做增强核磁显示是脑内缺血灶,并非转移)。并有肺动脉高压(7.5mm)
2024.7.18号:手术,切除切除左上肺原发灶,但鉴于老人有肺动脉高压,左肺门淋巴结未清扫,其余淋巴结均未清扫。
2024.7.8.2号:出病例报告,低分化肺腺癌,实性60%。侵犯胸膜PL1,侵犯血管壁有癌栓。ALK阴性,pd-L1 90%。遂做基因检测。
2024.8.20号:出基因检测结果,Kras突变。由于手术未做淋巴结清扫,术后出院分期,医生评估T2N2M0.
老人基础病:24年3月份得过脑梗,现还在吃药;肺动脉高压 最宽7.5mm,但本人暂时无症状,爬楼能上五楼。
问题:
希望主任能给个术后的辅助治疗方案?
#肺动脉高压,淋巴结转移,基因检测,手术治疗
2024-08-23专家回答
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