您好，刘主任，我是河北邢台的，之前咨询过您。 女，53岁，2013年做过右上肺切除手术，肺腺癌，1A期。去年2月复发，右肺门腺癌，3A期。抽血做了两次基因检测，没突变。六次化疗，培美曲塞%2B卡铂%2B卡瑞利珠单抗，病灶一直没有变化。之后28次放疗，病灶缩小。之后单免维持，卡瑞利珠单抗。今年4月8号核磁发现脑转移，8个转移瘤，几个毫米，没有症状。没有骨转。4月15日至17日做了三次局部头部放疗，停了。同时盲吃伏美替尼，现在快两个月了。5月8号复查了一次脑核磁，头部病灶减少缩小变淡，大部分显示不清。去过天津一大医院，那里放疗科的医生建议观察，2至3个月复查一次脑核磁，所以我现在没有做任何治疗，只在盲吃伏美替尼。我体感一直比较正常，就是有时感觉乏力。最近的CT影像显示胸膜增厚。 请问刘主任：1、我现在头部暂时观察可以吗？这样拖下去是否会耽误病情？发现头部转移灶近两个月了，需不需要及时做治疗，射波刀伽马刀等？ 2、盲吃伏美替尼，怎样知道有没有效果？要一直吃下去吗？我最近几天感觉乏力，是否没效呢？ 3、我现阶段应该怎样治疗比较好？肺部应该怎样控制呢？期待您能给一个好的方案。 谢谢您！盼回复。