陈医生，我们之前有咨询过您，我妈妈65岁，抽烟，肺鳞癌3B术后一个月皮下转移。术前一线K药%2B白紫%2B奈达铂，术后原方案一个疗程出现皮下转移和多发骨转移。穿刺胳膊转移瘤做了十项基因检测依旧无药可吃，PDL1从70%（肺部)变40%(胳膊转移瘤）。11月份Tomo放疗12次，期间羟考酮早晚各40mg。11月20日开始卡度尼利%2B地舒单抗%2B安罗替尼治疗，11月28-30日严重腹泻，吃了一天庆大霉素%2B蒙脱石散。有观察到头上转移瘤和腹部转移瘤变小变鄢，几乎不用吃止疼药。12月11日第二次卡度尼利%2B安罗替尼%2B地舒单抗，从12月20日开始头上转移疼痛，观察几天发现有稍微增大，腹部转移瘤破皮溃疡无脓不愈合，胳膊上转移瘤破裂挤掉脓后有缩小，后背转移瘤是明显硬快变小变软化脓迹象。今日早上说骨转移部位又开始疼痛。因为腰椎转移骨质破坏严重，她已经卧床两个月了。陈医生，我们这是说明卡度尼利也耐药了吗？我们还有什么治疗方案可以用呢？