你好，陈医生。我妈基因检测报告出来了，麻烦你帮忙看下，请问下一步该怎么治疗？谢谢！ 2018年3月手术非小细胞肺腺癌2B，EGFR19突变，然后培美顺铂化疗四个疗程。 一直持续到2020年7月有胸水，9月开始吃易瑞沙。 易瑞沙吃到2021年12月份耐药又有胸水。做基因检测无突变，吃奥西替尼一个月无效。 2022年2月份开始化疗，培美卡铂贝伐四个疗程又耐药，又有胸水。 2022年5月份开始用白紫贝伐，10月份停白紫单用贝伐至今，又耐药又有胸水。做基因检测为以下附件。 麻烦医生请帮忙回复下一步治疗方案。谢谢！！