郭医生您好， 自从6月初妈妈由于左小腿静脉血栓检查，并查出肺腺癌已有接近两个月了，由于血栓无法下床所以在县城里医院就医，期间进行了第一次化疗%2B免疫治疗，化疗用的多西他赛%2B顺铂，免疫治疗用的信迪力单抗，化疗过后左上肢发生了严重的血栓，可能是由于化疗导致的，因为我们一直在注射肝素抗凝，且化疗过后不仅左小腿血栓又反复了，而且右小腿也有了。住院期间进行了基因检测，全阴，只有PD-L1百分之五十表达。 直到血栓不太影响活动我们转去了山东省立医院，在等pet-ct检查前，医生评估我妈妈为三期，治疗方案为同步放化疗%2B免疫巩固，但是pet-ct结果显示肺腺癌四期，多发转移。医生说左肺原病灶从1.8长到了1.9，以前用药还是有效果的，所以医生现在给出的治疗方案为化疗%2B免疫治疗，化疗用药培美曲塞%2B卡铂，免疫还用信迪力单抗。 想问一下您，我们这个治疗方案怎么样呢，铂类药物有没有必要去掉呢？现在已经治疗两次了，马上就要进行第三次治疗了。以后我们可不可以再进行一次基因检测呢？看看能不能吃靶向药。