觅友_B1827R713觅友_B1827R713
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陈医生您好,我家肺腺鳞混合Alk,之前咨询过两次。现在病人情况危重,我把这一段的治疗经过概述一下。 1.27进行第一针拓益pd1后出院 1.31突然呼吸困难加重,同时咨询您后用上了抗血管药(用的7080,184之前一直在吃,但家里吃完了) 2.5左右呼吸困难略有缓解,但逐渐开始咳嗽,有痰,乏力感略有加重 2.8病人觉得7080副作用难以承受(血压200),自己提议吃劳拉,于是2.8-2.9两日服用劳拉50mg 2.10第二针拓益,停其他药两天 2.12开始劳拉50mg,体感比之前略好 2.14尝试劳拉75mg,当晚有一段时间体感十分舒适 2.15情况突然急转直下,呼吸困难,无力,走路很晃,病人认为劳拉不好,不愿再吃,于是停药 2.16继续恶化,不能走路,呼吸十分困难 按照病人这个情况,去医院做检查很困难,所以想请陈医生帮忙分析下,突然情况不好可能的原因,以及判断的方式和对策(如有的话) 拓益副作用?(两次呼吸困难都出现在用药后56天) 免疫无效疾病进展,超进展,或假进展压迫气管? 肺栓塞?(d二聚体一直不低) 免疫性肺炎?(咳嗽有痰,2.10检查白细胞7,比常态5高一些)
#劳拉替尼,特瑞普利单抗,呼吸困难,咳嗽
2021-02-17

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陈波

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