肺腺癌四期，颈部纵隔淋巴转，t10椎体和髂骨转移，经过两次化疗（培美顺铂加贝伐）和三次化疗联合免疫治疗（培美奈达铂加k药），病灶缩小很好，肿标也降地很好，现在问题是：四化之后谷丙转氨酶升高到一百二，吃水飞蓟宾降下来后继续上药，五化之后转氨酶陡然升到四百二，吃药无效后住院输液，才降下来，乙肝阴性，医生说没办法判断是化疗引起的还是免疫引起的（为啥不能判断呢？我看snoopy的文章说c反应蛋白升高代表是免疫副作用，我们反应蛋白值正常），继续上药怕肝衰竭，加上现在治疗效果也比较好，保险一点就让我们停止治疗，进展了再用药（我感觉挺冒险？）。ct两个周期查一次是一直在缩小，不过肿标最近有点问题，cea四化后23升到30，五化后升到42，之前是从确诊的300逐渐降下来，不过其他肿标都在降，基本回到正常范围，只有糖抗724降得不好，五化后还维持在一化后的水平，还有60（糖抗199确诊时＞1200现在只有40）。现在想问陈医生，这个肿标能说明什么问题吗？然后现在是否应该停药呢？什么都不做直到进展会不会太冒险？有必要上消融或粒子之类的手段吗？k药只上了三次，现在停掉如果免疫是起效的，那不是很可惜？