陈医生你好，非常感谢您已经回复我三次咨询了！先大致介绍我家情况，详细的放思维导图了。 我们家老外婆82岁，去年10月咳嗽检查肺腺癌4期，穿刺基因检测egfr19%2Begfr扩增突变，一线行泰瑞沙5个月。 今年4月大量胸水入院，抽胸水6700毫升，发现左下肢静脉血栓。 第二次胸水基因检测egfr19突变，扩增消失。用第一次的组织部做免疫组化cmet(%2B), 5月14日开启泰瑞沙%2B280之路。 1.一直以来对角蛋白19敏感，现在降低至正常值，是否证明280有效？ 2.ca125第一次测，爆表，这个值好像对应胸水。上次b超测胸水6.9厘米，体感正常，没有胸闷啥的。ca125是否有参考价值？ 3.上个月出院时白蛋白24，现在将近30，还是低。因为病人食欲不高，每天有喝速愈素。现在就是感觉乏力，觉得躺着比较舒服。是否要去打人血白蛋白比较好？靠食补感觉很慢。 4.住院查出左下肢血栓0.25厘米，上周复查没有看到明显血栓。但d二聚体还是很高，是否继续服用利伐班沙？ 期待您的回复！