目前高度怀疑是淋巴结转移，这个是否需要放疗.
患者72岁，肺腺癌晚期 egfr del 19突变，奥希替尼五个月后耐药，目前服用伏美替尼双倍，右侧肩颈及腋窝疼痛.
MRI检查表现
右肩关节结构正常，各组成骨形态正常，信号均匀，未见异常信号。关节腔内见积液影，周围软组织肿胀伴强化，右侧腋窝见两枚弥散受限结节影，较大者直径约19mm，增强后可见强化。
检查诊断
右肩关节腔积液，周围软组织肿胀伴强化，关节炎性改变可能，请随访右侧腋窝肿大淋巴结可能性大.
目前高度怀疑是淋巴结转移，这个是否需要放疗.
2025-07-09来自：肺癌951阅读
我妈妈做耳部肿物切除手术，发现肺部肿瘤，我现在应该做什么
我妈妈做耳部肿物切除手术，发现肺部肿瘤，我现在应该做什么，请大家给个流程，现在手忙脚乱，完全不知道应该做什么
2025-07-10来自：肺癌487阅读
确诊肺炎后断断续续吃尼达尼布差不多半年，目前已停用半年时间，这种情况还可以用什么药可以治疗肺炎，
【圈主代问】我老公肺腺癌3B期，2023年10月手术后，化疗 免疫治疗，帕博利珠单抗7次。2024年4月30日放疗20次后结束，肺炎反复，症状是低烧，咳嗽，无力。住院激素治疗反复多次。想问：目前CT提示有肺炎，症状是偶尔咳嗽，有白色粘液痰，其他的都稳定，确诊肺炎后断断续续吃尼达尼布差不多半年，目前已停用半年时间，这种情况还可以用什么药可以治疗肺炎，有没有什么药对这种咳嗽有帮助?
2025-07-10来自：肺癌598阅读
肺部炎症一直不好？怎么治疗？
肺部炎症一直不好？怎么治疗？
K药➕培美➕卡铂之前做了两期治疗后，影像显示有炎症、咳血，医生影像判断不是间质性肺炎，打了一个星期消炎药后好转了。
目前已经治疗了四期，准备第五次治疗，影像显示肺部又有炎症，打了一个星期的进口莫西沙星，炎症范围反而增大了。
影像显示目前肺部肿瘤尺寸较之前初诊时的大小，只是略微缩小，是不是因为炎症的原因感觉治疗效果不明显？有什么好的消炎治疗办法吗？
PS：病人多年的抽烟史，目前还是戒不掉，每天还要抽一两根，是不是和这个也有关系？
2025-07-11来自：肺癌566阅读
刚检查出来是肺腺癌晚期，做完基因检测是her2，20号外显子插入突变，想咨询一下之后的治疗方案？
刚检查出来是肺腺癌晚期，做完基因检测是her2，20号外显子插入突变，想咨询一下之后的治疗方案？
现在有没有靶向治疗方案纳入医保呢？目前一线方案是否还是化疗➕免疫？基因检测报告推荐的瑞康曲妥珠单抗效果如何？后续治疗不良反应的话ADC会比普通放化疗更好一些吗？
2025-07-20来自：肺癌1125阅读
这种情况还适合手术吗?切除两个最大的肺叶对生活质量会不会影响很大？
求助，以前左肺下叶做过肺叶切除手术，现在右肺下叶又有一个团片状影，怀疑原发，这种情况还适合手术吗?切除两个最大的肺叶对生活质量会不会影响很大？拜托大家了，谢谢
2025-07-21来自：肺癌858阅读
父亲53岁肺腺癌晚期、骨转 确诊时疑似脑转（本月复查没有提示脑转，可能吃没了）
父亲53岁肺腺癌晚期、骨转 确诊时疑似脑转（本月复查没有提示脑转，可能吃没了）。
首次基因检测19突变，伏美单药9个月后确定耐药。
二次基因检测还是19突变，无任何新增靶点（刚出结果）。
目前情况:
等第二次检测报告期间，伏美吃完，今天空窗第九天。
期间有胸闷情况，怀疑和穿刺或进展有关。
父亲身体素质可以。
今天与主治沟通后续方案，大类有四种:
1.免疫 抗血管 化疗
2.依沃西单抗 化疗
3.ADC芦康沙妥珠单抗
4临床（有2期的双抗ADC新药，ADC新药 免疫 抗血管之类的）
因为同人不同病，且父亲只以为是肺结节，不知实情。很多前辈的文章都有看过，但是找不到可以借鉴的
想请问前辈大神们，针对父亲目前情况:
1是否还有其他选择？靶向药还有可选的么？像有些前辈试过一代 三代
2二线入临床实验，算好的选择么？
3目前这种情况，还有必要去北京大医院么？目前在河南的医院治疗。
4化疗以后还有重测基因的必要么？看是否会靶向复敏或者新靶点？
刚要转二线治疗就已经有走投无路的感觉了，不知道怎样才是好选择，希望大神能指引迷津。
也希望大家一切都好，长长久久。
拜谢
2025-07-23来自：肺癌12386阅读
56岁肺腺癌4a期患者治疗疑问： CEA反弹 双指标异常是否提示耐药？
56岁肺腺癌4a期患者治疗疑问：
CEA反弹+双指标异常是否提示耐药？
患者背景：
男，56岁，
4月21日确诊肺腺癌4a期
双肺弥漫性多发转移
基因突变：EGFR L858R + TP53 + PTEN突变 + EGFR扩增
当前方案：阿美替尼（5月11日始服）联合卡铂+培美曲塞化疗（已3疗程）
关键检查结果（8月11日）：
1. 肿瘤标志物反弹：
- CEA：41.09↑（参考值0-5） → 较上月（34.88）上升17.75%
- CYFRA21-1：3.10↑（参考值0-2.08） → 较上月（1.71）上升81.29%
详细治疗过程已发帖子
核心疑问：
1. CEA和CYFRA21-1双反弹（尤其CEA上升17.75% ），是否提示阿美替尼+化疗耐药？
2. ALT升高是否需干预？血常规异常（中性粒细胞↓）是否影响后续治疗？
3. 下一步建议（周二下午进行影像检查，后续方案如何调整？是否需要进行穿刺重新检测？）
跪求各位大佬指教迷津
2025-08-11来自：肺癌1710阅读
吞咽功能障碍怎么改善，或者怎么进行康复锻炼，能让患者尽量从口进食？
22年确诊，当时已有脑部病灶，基因检测EGFR18突变，先用阿法替尼，后来耐药，24年1月用奥希，脑部病灶放疗，一个月后加贝伐。到25年9月声音嘶哑，吞咽功能障碍，10月下午因突发肠梗阻入院，疑似耐药且出现毒副反应。脑部核磁显示脑膜有新发病灶。停奥希和贝伐，脑脊液基因检测有MET扩增，12月更换方案埃万妥单抗+兰泽替尼，后因兰泽吞不下去，换成阿美替尼。目前因吞咽困难上了鼻饲空肠管，营养不良，暂无其他明显症状。想问问各位老师们，吞咽功能障碍怎么改善，或者怎么进行康复锻炼，能让患者尽量从口进食？
2025-12-24来自：肺癌983阅读
请问各位老师这样是耐药了吗？万分感谢
一线易瑞沙吃了四年耐药，后检验出T790M换的奥希替尼吃了9个月复查，请问各位老师这样是耐药了吗？万分感谢
2025-12-24来自：肺癌381阅读
