乙肝疫苗的效果周期
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钱多兜
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2014-01-23 14:01:34 有用(0)
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钱多兜没有乙肝抗体不代表没有免疫力
苏教授认为，理论上讲，乙肝疫苗接种后其保护作用几乎可以维持一生。人体对乙肝病毒的免疫力可以分为两部分，即细胞免疫和体液免疫。抗体仅反映了体液免疫的水平，而细胞免疫也很重要。目前临床上尚未常规检测细胞免疫，主要是由于检测费用非常昂贵。并不能认为，只有抗体能反映免疫力，更不能说检测不到乙肝抗体，人体就没有对乙肝病毒的免疫力。
目前有人认为乙肝疫苗最好3年接种一次。苏教授认为，这没有必要。尽管乙肝疫苗已经列入我国的新生儿计划免疫，但是卫生部现在还没有规定，儿童长到几岁后，要再次接种疫苗。有的专家认为7岁接种是安全的，有的认为延后到12岁亦可。苏教授个人认为，小孩长到10岁再接种疫苗比较合适。对于成人，也可以在首次接种10年后再次接种。尽管专家的观点不尽相同，但无论如何，每3年接种一次疫苗实在没有必要。
一位年轻的妈妈问：她的孩子注射过乙肝疫苗没有产生抗体, 不知是什么原因? 怎么办?
十多年来，我国已将乙肝疫苗用作婴儿常规免疫，乙肝预防已经取得非常显著的成绩，小儿中的乙肝携带率已降低至1%以下。但在门诊，我还是遇到一些年轻的妈妈，对我提出上面的问题，要弄清楚这一问题，需要阐明乙肝病毒的围生期传播和阻断策略。
携带乙肝病毒的母亲怎样传染新生儿？
“大三阳”的母亲在分娩中会将乙肝病毒传播给新生儿，经过2个多月的潜伏期后，70%的婴儿也逐渐转为“大三阳”，其中的80%也将成为慢性乙肝病毒携带者。新生儿是从母亲的血液里抱出来的，如果母亲血液中的病毒水平非常高，不管是剖腹产或是自然分娩，感染的机率是相同的。
在子宫内胎儿的胎盘面与母亲的子宫面互相贴近，但母儿的血管并不连接。溶解在母亲血液里的营养成分能弥散进入胎盘，只要子宫面的血管不破损，不能溶解的病毒颗粒就不会进入胎盘，故母婴子宫内传播的发生率只有约5%。因而，要阻断母婴传播，最主要的是出生后给婴儿充分的免疫注射。
正常母亲的新生儿怎样免疫注射？
未感染乙肝病毒的母亲的新生儿，单用乙肝疫苗（10微克）3次就可以了。第1次须在出生时注射，间隔1、6个月后再各注射10微克。请注意：我国现用的乙肝疫苗1支只有5微克，需要一次注射2支。
优质足量的乙肝疫苗注射，90%以上的新生儿表面抗体将转为阳性，但用国产疫苗，5微克的剂量是不够的，表面抗体转阳率只有约80%，所以一次需要注射2支。
母亲感染水平不同，注射方案也不一样吗？
新生儿在产程中有大量母血污染，这是婴儿乙肝病毒感染的最重要途径。母婴传播的发生率直接与母亲血清HBV DNA水平相关（请看附表），慢性乙肝携带的母亲有不同的病毒感染水平，乙肝疫苗的注射方案也应当不一样。
苏教授认为，理论上讲，乙肝疫苗接种后其保护作用几乎可以维持一生。人体对乙肝病毒的免疫力可以分为两部分，即细胞免疫和体液免疫。抗体仅反映了体液免疫的水平，而细胞免疫也很重要。目前临床上尚未常规检测细胞免疫，主要是由于检测费用非常昂贵。并不能认为，只有抗体能反映免疫力，更不能说检测不到乙肝抗体，人体就没有对乙肝病毒的免疫力。
目前有人认为乙肝疫苗最好3年接种一次。苏教授认为，这没有必要。尽管乙肝疫苗已经列入我国的新生儿计划免疫，但是卫生部现在还没有规定，儿童长到几岁后，要再次接种疫苗。有的专家认为7岁接种是安全的，有的认为延后到12岁亦可。苏教授个人认为，小孩长到10岁再接种疫苗比较合适。对于成人，也可以在首次接种10年后再次接种。尽管专家的观点不尽相同，但无论如何，每3年接种一次疫苗实在没有必要。
一位年轻的妈妈问：她的孩子注射过乙肝疫苗没有产生抗体, 不知是什么原因? 怎么办?
十多年来，我国已将乙肝疫苗用作婴儿常规免疫，乙肝预防已经取得非常显著的成绩，小儿中的乙肝携带率已降低至1%以下。但在门诊，我还是遇到一些年轻的妈妈，对我提出上面的问题，要弄清楚这一问题，需要阐明乙肝病毒的围生期传播和阻断策略。
携带乙肝病毒的母亲怎样传染新生儿？
“大三阳”的母亲在分娩中会将乙肝病毒传播给新生儿，经过2个多月的潜伏期后，70%的婴儿也逐渐转为“大三阳”，其中的80%也将成为慢性乙肝病毒携带者。新生儿是从母亲的血液里抱出来的，如果母亲血液中的病毒水平非常高，不管是剖腹产或是自然分娩，感染的机率是相同的。
在子宫内胎儿的胎盘面与母亲的子宫面互相贴近，但母儿的血管并不连接。溶解在母亲血液里的营养成分能弥散进入胎盘，只要子宫面的血管不破损，不能溶解的病毒颗粒就不会进入胎盘，故母婴子宫内传播的发生率只有约5%。因而，要阻断母婴传播，最主要的是出生后给婴儿充分的免疫注射。
正常母亲的新生儿怎样免疫注射？
未感染乙肝病毒的母亲的新生儿，单用乙肝疫苗（10微克）3次就可以了。第1次须在出生时注射，间隔1、6个月后再各注射10微克。请注意：我国现用的乙肝疫苗1支只有5微克，需要一次注射2支。
优质足量的乙肝疫苗注射，90%以上的新生儿表面抗体将转为阳性，但用国产疫苗，5微克的剂量是不够的，表面抗体转阳率只有约80%，所以一次需要注射2支。
母亲感染水平不同，注射方案也不一样吗？
新生儿在产程中有大量母血污染，这是婴儿乙肝病毒感染的最重要途径。母婴传播的发生率直接与母亲血清HBV DNA水平相关（请看附表），慢性乙肝携带的母亲有不同的病毒感染水平，乙肝疫苗的注射方案也应当不一样。
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2014-01-23 14:03:05 有用(0)
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钱多兜没有乙肝抗体不代表没有免疫力
理论上讲，乙肝疫苗接种后其保护作用几乎可以维持一生。人体对乙肝病毒的免疫力可以分为两部分，即细胞免疫和体液免疫。抗体仅反映了体液免疫的水平，而细胞免疫也很重要。目前临床上尚未常规检测细胞免疫，主要是由于检测费用非常昂贵。并不能认为，只有抗体能反映免疫力，更不能说检测不到乙肝抗体，人体就没有对乙肝病毒的免疫力。
目前有人认为乙肝疫苗最好3年接种一次。苏教授认为，这没有必要。尽管乙肝疫苗已经列入我国的新生儿计划免疫，但是卫生部现在还没有规定，儿童长到几岁后，要再次接种疫苗。有的专家认为7岁接种是安全的，有的认为延后到12岁亦可。苏教授个人认为，小孩长到10岁再接种疫苗比较合适。对于成人，也可以在首次接种10年后再次接种。尽管专家的观点不尽相同，但无论如何，每3年接种一次疫苗实在没有必要。
一位年轻的妈妈问：她的孩子注射过乙肝疫苗没有产生抗体, 不知是什么原因? 怎么办?
十多年来，我国已将乙肝疫苗用作婴儿常规免疫，乙肝预防已经取得非常显著的成绩，小儿中的乙肝携带率已降低至1%以下。但在门诊，我还是遇到一些年轻的妈妈，对我提出上面的问题，要弄清楚这一问题，需要阐明乙肝病毒的围生期传播和阻断策略。
携带乙肝病毒的母亲怎样传染新生儿？
“大三阳”的母亲在分娩中会将乙肝病毒传播给新生儿，经过2个多月的潜伏期后，70%的婴儿也逐渐转为“大三阳”，其中的80%也将成为慢性乙肝病毒携带者。新生儿是从母亲的血液里抱出来的，如果母亲血液中的病毒水平非常高，不管是剖腹产或是自然分娩，感染的机率是相同的。
在子宫内胎儿的胎盘面与母亲的子宫面互相贴近，但母儿的血管并不连接。溶解在母亲血液里的营养成分能弥散进入胎盘，只要子宫面的血管不破损，不能溶解的病毒颗粒就不会进入胎盘，故母婴子宫内传播的发生率只有约5%。因而，要阻断母婴传播，最主要的是出生后给婴儿充分的免疫注射。
正常母亲的新生儿怎样免疫注射？
未感染乙肝病毒的母亲的新生儿，单用乙肝疫苗（10微克）3次就可以了。第1次须在出生时注射，间隔1、6个月后再各注射10微克。请注意：我国现用的乙肝疫苗1支只有5微克，需要一次注射2支。
优质足量的乙肝疫苗注射，90%以上的新生儿表面抗体将转为阳性，但用国产疫苗，5微克的剂量是不够的，表面抗体转阳率只有约80%，所以一次需要注射2支。
母亲感染水平不同，注射方案也不一样吗？
新生儿在产程中有大量母血污染，这是婴儿乙肝病毒感染的最重要途径。母婴传播的发生率直接与母亲血清HBV DNA水平相关（请看附表），慢性乙肝携带的母亲有不同的病毒感染水平，乙肝疫苗的注射方案也应当不一样。
理论上讲，乙肝疫苗接种后其保护作用几乎可以维持一生。人体对乙肝病毒的免疫力可以分为两部分，即细胞免疫和体液免疫。抗体仅反映了体液免疫的水平，而细胞免疫也很重要。目前临床上尚未常规检测细胞免疫，主要是由于检测费用非常昂贵。并不能认为，只有抗体能反映免疫力，更不能说检测不到乙肝抗体，人体就没有对乙肝病毒的免疫力。
目前有人认为乙肝疫苗最好3年接种一次。苏教授认为，这没有必要。尽管乙肝疫苗已经列入我国的新生儿计划免疫，但是卫生部现在还没有规定，儿童长到几岁后，要再次接种疫苗。有的专家认为7岁接种是安全的，有的认为延后到12岁亦可。苏教授个人认为，小孩长到10岁再接种疫苗比较合适。对于成人，也可以在首次接种10年后再次接种。尽管专家的观点不尽相同，但无论如何，每3年接种一次疫苗实在没有必要。
一位年轻的妈妈问：她的孩子注射过乙肝疫苗没有产生抗体, 不知是什么原因? 怎么办?
十多年来，我国已将乙肝疫苗用作婴儿常规免疫，乙肝预防已经取得非常显著的成绩，小儿中的乙肝携带率已降低至1%以下。但在门诊，我还是遇到一些年轻的妈妈，对我提出上面的问题，要弄清楚这一问题，需要阐明乙肝病毒的围生期传播和阻断策略。
携带乙肝病毒的母亲怎样传染新生儿？
“大三阳”的母亲在分娩中会将乙肝病毒传播给新生儿，经过2个多月的潜伏期后，70%的婴儿也逐渐转为“大三阳”，其中的80%也将成为慢性乙肝病毒携带者。新生儿是从母亲的血液里抱出来的，如果母亲血液中的病毒水平非常高，不管是剖腹产或是自然分娩，感染的机率是相同的。
在子宫内胎儿的胎盘面与母亲的子宫面互相贴近，但母儿的血管并不连接。溶解在母亲血液里的营养成分能弥散进入胎盘，只要子宫面的血管不破损，不能溶解的病毒颗粒就不会进入胎盘，故母婴子宫内传播的发生率只有约5%。因而，要阻断母婴传播，最主要的是出生后给婴儿充分的免疫注射。
正常母亲的新生儿怎样免疫注射？
未感染乙肝病毒的母亲的新生儿，单用乙肝疫苗（10微克）3次就可以了。第1次须在出生时注射，间隔1、6个月后再各注射10微克。请注意：我国现用的乙肝疫苗1支只有5微克，需要一次注射2支。
优质足量的乙肝疫苗注射，90%以上的新生儿表面抗体将转为阳性，但用国产疫苗，5微克的剂量是不够的，表面抗体转阳率只有约80%，所以一次需要注射2支。
母亲感染水平不同，注射方案也不一样吗？
新生儿在产程中有大量母血污染，这是婴儿乙肝病毒感染的最重要途径。母婴传播的发生率直接与母亲血清HBV DNA水平相关（请看附表），慢性乙肝携带的母亲有不同的病毒感染水平，乙肝疫苗的注射方案也应当不一样。
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2014-01-23 14:34:56 有用(0)
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钱多兜完成3针注射后为什么不产生抗体？怎么办？
按规定完成3针注射后，不产生抗体有很多原因，需要不同的方法来补救：
1、疫苗的质量或剂量不足，需要增加剂量重新注射。
2、乙肝病毒水平很高母亲的新生儿，即使没有感染也可能不产生抗体，需要增加剂量。
3、早产儿和羸弱多病的婴儿免疫反应低下，也需要增加剂量重新注射。
4、有一些增强免疫反应的药物，如胸腺肽、干扰素、白介素等，曾有少数报告认为有效，对上述个例也可试用。
5、已经隐匿性感染乙肝病毒，查不出表面抗原，但能查出HBV DNA，注射疫苗可能没有用，需按慢性携带者对待。
6、某些遗传基因的小儿，即使增加剂量重新注射也不产生抗体，疫苗是用乙肝病毒的表面抗原制备的，既然不接受表面抗原，可能也不会接受乙肝病毒。
很多妈妈容易走极端，一定认为抗体越高越好！
其实殊不知，抗体的多少也要辩证的看待。
抗体和抗原（病毒）是一对矛盾，抗体是在抗原刺激下才产生的，乙肝疫苗就是抗原（是没有致病力的病毒），所以打了疫苗才有抗体。同理病毒刺激也会产生抗体，只是小孩不像成人那样可以凭借自身的免疫力对病毒识别并清除。
因此，小孩注射疫苗后短期复查没有抗体或抗体很低，说明免疫反应不强需要加强。打过疫苗很久之后复查，发现没有抗体或抗体滴度很低，则可能是长期不接触病毒抗体自己减退了，这样反而证明小孩的生活环境很安全，此时，对于小小孩还是需要加强一针保险，而对于成人或青少年则无必要。
一般防疫站看到阳性的抗体是不给加强的，他们也有安全的注射安全规范。
当弱阳或阴时才给注射的啊。
阳性了还注射，实在没有必要。
进口和国产的差别并不大的。
孩子抗体还是每年检查一次好，疫苗能保护多久这个我基本没想过，成年人可能一轮疫苗可以终身免疫，孩子完全不一样
按规定完成3针注射后，不产生抗体有很多原因，需要不同的方法来补救：
1、疫苗的质量或剂量不足，需要增加剂量重新注射。
2、乙肝病毒水平很高母亲的新生儿，即使没有感染也可能不产生抗体，需要增加剂量。
3、早产儿和羸弱多病的婴儿免疫反应低下，也需要增加剂量重新注射。
4、有一些增强免疫反应的药物，如胸腺肽、干扰素、白介素等，曾有少数报告认为有效，对上述个例也可试用。
5、已经隐匿性感染乙肝病毒，查不出表面抗原，但能查出HBV DNA，注射疫苗可能没有用，需按慢性携带者对待。
6、某些遗传基因的小儿，即使增加剂量重新注射也不产生抗体，疫苗是用乙肝病毒的表面抗原制备的，既然不接受表面抗原，可能也不会接受乙肝病毒。
很多妈妈容易走极端，一定认为抗体越高越好！
其实殊不知，抗体的多少也要辩证的看待。
抗体和抗原（病毒）是一对矛盾，抗体是在抗原刺激下才产生的，乙肝疫苗就是抗原（是没有致病力的病毒），所以打了疫苗才有抗体。同理病毒刺激也会产生抗体，只是小孩不像成人那样可以凭借自身的免疫力对病毒识别并清除。
因此，小孩注射疫苗后短期复查没有抗体或抗体很低，说明免疫反应不强需要加强。打过疫苗很久之后复查，发现没有抗体或抗体滴度很低，则可能是长期不接触病毒抗体自己减退了，这样反而证明小孩的生活环境很安全，此时，对于小小孩还是需要加强一针保险，而对于成人或青少年则无必要。
一般防疫站看到阳性的抗体是不给加强的，他们也有安全的注射安全规范。
当弱阳或阴时才给注射的啊。
阳性了还注射，实在没有必要。
进口和国产的差别并不大的。
孩子抗体还是每年检查一次好，疫苗能保护多久这个我基本没想过，成年人可能一轮疫苗可以终身免疫，孩子完全不一样
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2014-01-23 14:39:14 有用(0)
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