我是一名冠心病病人，一直吃消心痛，每天两次，效果还可以。但听人说，吃消心痛这类药可能出现“零时效应”，这是什么来的？我需要调整用药吗？

为了预防因服用硝酸酯类药物出现耐药，目前，多数病人采用间歇用药的方法，即在白天用药，深夜或凌晨不吃药（间歇期）。这种间歇给药法会使硝酸酯类药物在间歇期的浓度降至最低水平，从而丧失疗效，易造成血管收缩、心肌缺血加重，促使心绞痛急性发作。因该现象常发生在凌晨时分，故称“零时效应”。但并非所有病人都会出现这种“零时效应”，如果病人夜间有心绞痛发作，或清晨起床活动后已发生心绞痛，可酌情加用β受体阻断药或钙通道阻滞药，或者在起床前舌下含服消心痛。既然你目前病情控制良好，就没有必要调整。即便以后需要调整，也应该事先把用药期间的情况跟医生说清楚，不可私自调整用药甚至停药。

消心痛有一定的扩张冠状动脉、改善心肌缺血的作用，但长期服用这类药物会出现药效下降的现象，应该与其他的药物如倍他乐克等配合。