请教各位老师！我是2013年9月肺腺1a期切除了右上肺，2023年2月确诊复发，肺腺，3A期。血液基因检测没有突变。做了化疗联合免疫，培美曲塞+卡铂+卡瑞利珠单抗，放疗，单免维持。2024年4月脑转移，做了三次脑局部放疗后停掉了，同时开始盲吃伏美替尼。有效，脑部病灶消失，肺部一直稳定。2026年1月29日，增强脑核磁报告了一个新发病灶，不超过2mm，考虑转移。咨询了医生，建议可以先观察一个月。刚刚一个月后3月5日又做了一个增强脑核磁，没有变化，还是很小。目前还是正常剂量吃伏美替尼。 请教各位老师，我这个情况还能继续观察吗？继续观察是否风险很大？如果是转移，有了新的突变，长时间观察会不会出现快速进展？ 现在是观察好还是应该开始对应的治疗？ 如果开始治疗，有什么好的方案？ 如果双倍伏美替尼算不算透支后续的方案？ 这个小的病灶有没有可能不是转移？ 谢谢各位！

微笑的萝卜5191

来源:觅健 2026-03-08 14:45:5220阅读

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