家人女性45岁25年6月底县城本地查出肺部占位4.5cm。7月初来广州某大型医院确认肺腺癌骨转移4B期，基因检测EGFR19伴随TP53，免疫组化有蛋白C_met80％高表达，医生方案采用了伏美替尼联合培美曲塞加卡铂(6次)地舒单抗治疗，(现已经维持单培美2次)。第一次复查ct显示原发灶缩小了70％，但近期10天以来突然咳嗽胸闷气喘咳嗽是伴随背部(第八根肋骨有转移)前胸剧烈疼痛。来该院表述上述情况医生初步认定可能胸部肿瘤有进展了要求今天做增强CT如有问题再做PET。现求助想问下如此高强度的治疗六个月就进展了？正常吗？医生之前的方案是否合理？她这种情况接下来怎么治疗？
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（11）
地狱老师80% 的应答，应该去联合赛沃替尼或卡马替尼
2026-01-17 23:35:28 
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阳光～现在不排除原发met扩增漏检
2026-01-17 15:03:10 点赞(0) 举报
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阳光～治疗方案确实很猛了，六个月不至于进展吧，真是进展了，直接联合met抑制剂，先排除炎症
2026-01-17 15:02:19 点赞(0) 举报
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爱你妈妈sgz有tp53突变的情况下，无论多久进展都不意外，针对tp53突变用靶向药甚至于有推动疾病进展的作用。
2026-01-17 10:33:07 点赞(0) 举报
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觅友_U0812133M不排除肺部感染
2026-01-17 05:51:45 点赞(0) 举报
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白兔酋长等检查结果出来再说，如需要还是要重新基因检测
2026-01-16 17:44:47 点赞(0) 举报
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闯关3AN2一线治疗方案是指南里面的标准治疗，没毛病。。。。现在是否进展待定，如果进展确实意外。看你描写的症状，也不排除是肺炎、病理骨折或者胸水之类的特殊情况。。。。。一切等检查结果出来再说。
2026-01-16 15:49:55 点赞(0) 举报
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翻卷的课本今天的检查照常做，如有可能，重新做穿刺或者直接手术！
一般强效缩瘤四次化疗联合靶向后等病灶稳定了就可以切除主病灶来降低肿瘤负荷，可以让靶向药的耐药时间延长三到五倍以上！
2026-01-16 12:23:10 点赞(0) 举报
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翻卷的课本之前医生给的方案准确合理，这个不一定是进展，有可能是长效缩瘤导致的咳嗽！
2026-01-16 12:21:27 点赞(0) 举报
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翻卷的课本你的时间跨度太大了，两次化疗最多到8月底，那8月底到12月底还有没有联合化疗用药吗？
这个描述太笼统！
2026-01-16 12:21:18 点赞(0) 举报
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感性的钱包按照你的描述，是在治疗过程当中，并没有CR。结合你每次的检查判断，是否进行性加重？或者说药效不理想，需不需要换药什么的。护骨针更多的是防止破成细胞的生成，缓解的作用。不管是靶向药还是其他的药物，通过这一段时间的治疗，应该能评估出药效。
2026-01-16 12:20:08 点赞(0) 举报
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