我L858突变伴多发骨转移，2023.2月确诊，达可替尼20个月后，cea持续升高到16.6影像不变 后换奥西，奥西11个月，由于血小板一直低至83，后换伏美至今。9月份骨扫描显示骨转移灶活性增强，护骨针一直在用；12月复查CT显示原发不变，但多发小结节有个稍增大至4MM，之前没报大小，cea也在缓慢升高。 这边建议1）基因检测，可我病灶不好取，血液怕不准 2）培美➕贝伐（自费） 伏美 3）培美➕铂类 伏美替尼 4）安罗替尼 ➕伏美 5） 双倍伏美替尼 吃靶向药以来白细胞一直低，今天查血才3.05，原计划今天去化疗的，把药开了回来了。我目前情况可不可以继续单靶向，过完年再考虑联药（化疗）？还有可不可以放疗掉原发？ 考虑身体毒性和经济毒性，不知道哪种方案好点。或者有没有更好的方案。
收藏 
加油 
分享 
复制链接
微信扫一扫举报
全部回答
（5）
阳光～完全可以继续靶向，好好过个年再说，正好春节期间好好补补身体，年后建议考虑进行培美加贝伐加铂的方案，三代暂停，休息靶向，很缓慢进展，不用那么密集的打压，癌细胞很聪明的，把它们想象成有脑子的独立个体，打压越厉害，逃逸机制越完善，恶性程度越高，我们做到与爱共舞和平相处就是最好的状态，允许长大，可控就行，还有多注意脑部
2026-01-06 13:29:59 
点赞(0) 举报
回复(3)
点赞(0) 举报
闯关3AN21、骨扫描说活性增强，这个只是筛查的手段，不作为诊断的标准检查。比如有种情况，当治疗效果较好，骨修复的时候，骨扫描分辨不了，也会报活性增加，面积增大。骨病灶可以再查个CT，看看骨质破坏情况怎么样，结合体感，重新下诊断。。。。。2、护骨针用2年以上的，需要考虑逐步拉长间隔使用，慢慢停药，时间越长颌骨坏死的风险越高。。。。3、你提供的信息看不到耐药进展的明确证据，如果焦虑严重的，可以考虑靶向联合单药化疗培美，毕竟血象不适合太多药物，现在联合，过完年联合，还是以后再联合，都可以。。。。按照现在的数据，只要身体耐受，化疗联合靶向，似乎可以起到有病治病，没病预防的作用。。。。。4，其它方案不建议，如果多发小结节逐渐增大的，不建议放疗，适合考虑消融，同时活检取病理基因检测，看看什么情况。。。。
2026-01-07 16:29:00 点赞(0) 举报
回复(3)
点赞(0) 举报
阳光小美
阳光小美1如果副作用耐受也可以先双倍伏美试试2个月吧，如果无效就化疗
2026-01-06 23:41:35 点赞(0) 举报
回复(1)
点赞(0) 举报
觅友_U0812133MCEA不是金标准 可以靶向药加免疫
2026-01-06 05:27:08 点赞(0) 举报
回复(1)
点赞(0) 举报
倚天不出继续靶向， 2月一影像
2026-01-05 23:49:49 点赞(0) 举报
回复(1)
点赞(0) 举报相关推荐
热点推荐
热门互助
今日推荐
