肺癌晚期脑膜转移:2025.8.28核磁显示脑膜稍厚并强化,医生开了双倍伏美替尼,吃起来缓解了头疼,但腹泻严重。10.8再做核磁,显示双侧大脑、小脑见多发脑膜点状,多发脑膜转移,双倍伏美替尼显然无效。期间医生还说抽脑脊液不安全,所以抽血让我们做了基因检测,看是否有790靶点,结果是没有靶点。接着开始了化疗,恩度+多西他赛,化疗了两次,依然没有效果,癌胚甚至从89升到了300 。10月下旬左右开始寄希望于佐利替尼,期间加上了正常剂量的伏美,然而到11月底也没有看出太多的效果,一切看起来的好转信息其实都是甘露醇带来的,重影、头疼、呕吐依然存在。12.5号转而去了省肿,入院当天下午马上做了腰穿,9号第一次出现癫痫的症状,10号进一步做检查发现可能存在淋巴结转移,检查结果如下,预计下周一装囊,但不清楚现在的条件手术还能否如期进行,现在路都没办法走,请问有什么办法吗
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(6)脑膜转移腰穿是肯定,必须要的,但是一次两次不一定能穿到,
2025-12-15 10:16:04
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点赞(0) 举报定时鞘注化疗培美曲塞,双倍的伏美替尼,一定要坚持住了,饭后立刻吃,不要空腹。对应的看看身体穿刺能不能穿到,还有脑脊液合并基因检测。
2025-12-13 08:52:48
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点赞(0) 举报看脑脊液基因检测了,让抽血的那个医生比较扯,所以医生水平真的没法说,根据脑脊液突变,再调整靶向治疗方案,鞘注配合
2025-12-12 17:18:01
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点赞(0) 举报脑膜转移主要还是要脊髓鞘注治疗,至于是否可以装囊手术,应该是手术医生判定。对于颈部淋巴结肿大,必要时可以做穿刺基因检测或放疗。
2025-12-12 11:10:13
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点赞(0) 举报脑膜情况大概说明白了,但是其它病情包括前期诊疗经过和基因突变情况没明确。。。只要省肿瘤医院有经验,装囊应该是问题不大,前面在一个没有经验的医院不说了,但是有的肿瘤医院没有神经外科,那也不行。。。。后面看脑脊液基因检测结果,再说吧
2025-12-12 09:07:48
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点赞(0) 举报靶向耐药 局部转移射波刀照射 加免疫
2025-12-12 03:22:51
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