病友们，我是2B期，淋巴结转移1枚，2阳1阴，今年44周岁，ki67:50% ，肿瘤：3×3×1厘米，80% 是原位癌，20％是浸润导管癌，治疗5年了，打醋酸戈舍瑞林和来曲唑，从治疗第三年开始骨量下降，骨密度-1.7，现在补钙和维生素骨化三醇，没打护骨针，后背胸腰椎骨质增生，经常后背胸腰椎困酸痛，躺下就不痛了，现在就出现骨量的问题，其余检查都正常。 需要解决的是：醋酸戈舍瑞林大夫说最少打够5年，我马上就5年了，路过的姐妹你们结合我的病理大概帮我看看和你们病情有一样的吗？醋酸戈舍瑞林用不用接着打？？？不打雌激素水平会不会又高了月经会不会又来，你们的大夫是怎么后续治疗的？不打针的依据？如果不打针，后续怎样检测身体，用换药吗？骨密度不到-2.5用打护骨针吗？我先了解一下心里有个数，谢谢！

加油！

加油

乳外医生曾经打比方，抗骨质疏松治疗需要双管齐下，补钙相当于将骨质流失的“水龙头”关闭，打护骨针相当于把破骨细胞丢失的“水龙头漏水点”堵住，光关“水龙头”，不去修复“漏水点”，骨质还是会流失，另外，国外乳腺癌预后检测小程序中，加上护骨治疗选项，可以降低若干百分点的死亡率。不利的是，无论是唑来膦酸还是地舒单抗，都会有一定概率颌骨坏死的风险，尤其是治疗骨转移的大剂量，作为预防骨质疏松剂量要小一点，副作用相对也小一些。单独唑来膦酸治疗后可以停药；地舒单抗停药后须序贯地舒单抗，否则，骨量丢失会加速。最后，还得听医生的。

我妈妈在放疗期间医生说建议打唑来膦酸，然后听医生的就打了一针，后来半年以后再准备打的时候，有一个特需的主任说没有到骨质疏松的地步就不需要打，然后就没有再打了。 可是现在术后已经四年了，一直在来曲唑，上半年复查的时候突然骨密度就到-2.7了，可是当时也没有做任何错事，因为妈妈的牙齿不太好，想带她看完牙齿之后下次去复查再看怎么办 当时医生建议可以吃磷酸盐类的药物，可是我大概网上搜了一下这个药的禁忌比较多，就是要求比较多，我怕妈妈吃了好几种药会搞不清楚。 -2.7是不是就应该打护骨针了呀？ 我现在纠结的点是，不知道该打唑来膦酸还是地舒单抗？

想问一下，如果是唑来膦酸和地舒单抗，选哪一种呢？

雨晨老师讲的很明了了，你结合一下医生说得再定夺吧

找专家看下再决定

加油

加油

雨晨老师的回复很专业，学习了

参考雨晨老师的回复，特别详细，带着病历见医生！

加油加油加油

听主治医生的吧

我觉得还是听医生的，医生比较了解你的病情

参照雨晨老师回答，带着病案可以问诊专家，结合实际沟通。

你这样的情况目前国际国内的指南，专家治疗方案还有一定的分歧，共识度没有那么高，需要医生根据你的情况个性化治疗，一般有以下几种方案: 1、治疗强度最高的:继续打针➕来曲唑至十年。 2、治疗强度适中的:继续打针➕来曲唑至7.5-8年（国外比较推荐的）。 3、治疗强度适中的:不打针，换成他莫昔芬或者托瑞米芬至十年。这个方案治疗强度与第二种差不多。 选择哪一种需要医生根据: 1、你的病情（比如你的组织学分级是几级，三级需要强度高一点，那个肿瘤尺寸是浸润三厘米还是整体三厘米，理论上病理要测出浸润尺寸的，ki67值是否高？有没有脉管癌栓等危险因素）， 2、原来的治疗方案强度如何？（有没有放疗，化疗强度是否够？）， 3、现在药物副作用耐受情况， 4、身体其他情况（比如有没有子宫肌瘤）来综合选择。 跟主治多交流，听听他的方案。 另外，你的年龄肯定不适合不打针只用来曲唑。

我是三阳，有一个淋巴转移，，肿瘤有点大4.5了。41岁了。术后6年。医生说我年轻，又有几项高风险，让我继续打。我骨量减少，-1.9，半年打一次唑来膦酸