我母亲4月份确诊肺腺癌加左脑转移，当时影像结果报出来怀疑有脑膜转移，基因检测报告显示有EGFR-L858的突变，服用阿美替尼一月复查，左脑实质转移和肺部病灶有缩小，继续服用阿美替尼两月后复查头部核磁，左脑实质病灶基本消失，但是肺部病灶跟第一次一个月复查的时候变化不大，我母亲体感:头疼剧烈，查体颈僵直，呕吐 七月中下旬腰穿并抽取脑脊液，确诊脑膜转移，鞘注三次(7月25日.7月29日.8月2日)，由于颅压只有20，停止鞘注，7月22日阿美替尼1.5倍加量＋7月30日贝伐 目前我的母亲还是头疼，颈僵直，起床走路后症状加重 下一步该如何治疗呢？ 图1.基因检测报告 图2.病理检测报告 图3. 4月17肺部ct 图4+5+6. 5月22日肺部ct+脑部核磁 图7+8. 7月21日肺部ct+脑部核磁
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（8）
地狱老师平时患者有腰椎疾病吗？颅压有可能腰椎管狭窄造成测不准，实际鞘注化疗还要继续进行，你家这种情况脑脊液的基因检测，找好的公司重新测一下
2025-08-16 00:51:08 
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闯关3AN2个人隐私略去能够理解，但是时间不是隐私，是重要的病情信息。如果假设你基因检测是以前肺部活检做的，那么脑脊液也需要做基因检测，看看那有什么不同。
2025-08-14 17:31:42 点赞(0) 举报
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阳光～现在这个症状，还是考虑脑膜没控制住导致的
2025-08-14 15:20:18 点赞(0) 举报
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阳光～建议装囊，调节一下颅压问题，其次靶向药，阿美加量至双倍，或者更换佐利替尼，就是大家说的3759试试
2025-08-14 15:20:01 点赞(0) 举报
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觅友1314伏美双倍，联贝伐，或者联佐利
2025-08-14 07:05:41 点赞(1) 举报
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觅友_U0812133M口服小分子抗癌药安罗替尼 穿破脑屏障 加靶向药 联合
2025-08-14 06:08:36 点赞(1) 举报
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白兔酋长你母亲颅内压力是20mmH2O吗？还是20mmHg？
2025-08-14 02:45:28 点赞(1) 举报
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阳光小美
阳光小美1脑膜转就是不容易应对，多找一下这方面的专家问问
2025-08-13 19:13:58 点赞(1) 举报
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