想跟各位探讨一下：egfr和pdl1高表达同时存在，经过靶向治疗耐药后egfr靶点消失，在经过32个月的后续治疗后不会再有原发靶点egfr了吗？ 今天问诊了一位东肿的医生，回复由于免疫高表达，再有基因突变的可能性不大。我了解到的一些叔叔阿姨，好像也有egfr做免疫后续也有靶点的诶….

EGFR突变在治疗后可能因肿瘤负荷降低或检测限制而“检测不到”，但生物学上未必完全消失。

我简单的说啊，靶向药有效，不要用免疫治疗。

原发靶点伴随终生，所以还是在的，只是靶向药这么久给压制住了，或者没测出来而已

没有消失的，只是测不出来而已，血液很正常

EGFR靶向药是细胞稳定药物，不是细胞杀灭药物，靶向药的作用是控制和抑制住肿瘤的发生发展,所以理论上讲，EGFR靶向药是永远不可能杀死杀光癌细胞的，既然杀不死癌细胞，那么，那个靶点当然不会消失。你想不通，可能是你被误导以为靶向药可以杀灭肿瘤。。。。。至于说免疫表达水平高的情况，是这样，如果一个人的免疫治疗效果好，比如，用了2年的免疫治疗，然后停药，然后3年肿瘤不进展，那他就叫做被免疫治疗临床治愈啦，因为免疫治疗是利用患者自己身体的免疫系统来杀死杀光肿瘤细胞的，理论上是可以临床治愈的，这样，没有癌细胞了，还说什么EGFR突变呢。。。。但是你们好像不是那么幸运的人，因为你自己也说了，前面一次现在这次免疫治疗也都耐药进展了，说明你们的癌细胞大大的狡猾。。。。

egfr永远不会消失，只会被压制

我不是太理解这其中的原理，哪位大神可以让我学习一下吗？