病人23年8月确诊肺腺癌晚期,骨转,一直达克替尼至今,上周增强脑核磁显示新增小结节,肺部原病灶增大0.2毫米,,其余均同前,癌坯抗原正常,请教各位大神,一,这是脑转移了吗?需要做脑脊液穿刺吗?二,主治让继续达克替尼,我们想吃奥西替尼,请各位战友帮忙参谋一下下一步的治疗 ,已经抽血再做基因检测了,万分感谢

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这个诊断看上去只是像转移,但是不算确诊,而且你们估计也没啥症状,继续原方案,加大随访监测频次,明确诊断之后,再针对性治疗,这个就是你现在医生的策略。。。。。如果你自己想直接切换到三代药,试试看,也不是不可以。
2025-03-26 10:48:26
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不是脑膜转移就不用检测脑脊液,脑部结节消失强化,转移可能性大,病灶小有观察空间,等待基因检测结果,自己决定是否保住现在靶向药,血液检测在癌胚抗原正常下不一定能检测到有用信息
2025-03-25 19:55:35
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脑转可能性很大,怎么吃药都说得通,医生感觉即使是进展,也是可控,想把二代药物用到极致,我们这个角度感觉耐药了特别是脑转了很恐慌,其实这会可以折中试试,比如达克加贝伐
2025-03-25 12:33:27
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换奥西吧
2025-03-25 12:11:47
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