我妈妈吃尼拉现在有10个月了，昨天复查回盲周围腹膜局限性增厚，明显强化，是吃尼拉耐药了吗，心情不好有懂得姐妹们吗

和主治医生确认是不是尼拉帕利耐药或疾病进展吧，可以先完善增强CT或PET-CT，明确腹膜增厚的性质，加病理活检以确认是否为肿瘤复发。 若确认为耐药，需根据BRCA/HRD基因状态调整治疗方案：若存在BRCA突变或HRD阳性，可考虑换用奥拉帕利或联用贝伐珠单抗；若为铂敏感复发，脂质体阿霉素联合化疗仍是有效选择。 针对局限性腹膜病灶，可评估局部放疗或腹腔热灌注化疗（HIPEC）控制病情。同时推荐进行二代基因检测，寻找AKT抑制剂、免疫治疗（如PD-L1阳性可用帕博利珠单抗）或ADC药物（如Mirvetuximab）等新型治疗机会。治疗期间需加强营养支持（BMI＞18.5）并预防肠梗阻等并发症。 建议还是优先考虑多学科会诊制定个体化方案。