我妈服用易瑞沙三年半，股转脑转，耐药检测tm90突变，丰度19% ，后换奥希替尼至今8个月，最近背部疼痛，ct显示肺部病灶稳定，骨头进展，是耐药吗？耐药后续咋治疗

你母亲服用易瑞沙3年半后脑转移，检测到TM90突变（丰度19% ），换奥希替尼8个月，目前肺部病灶稳定，但骨转移进展，说明骨转移部位可能已耐药。建议局部放疗缓解疼痛，同时使用双膦酸盐或地舒单抗保护骨骼。若其他病灶未进展，可继续奥希替尼 局部治疗，若全身耐药，可考虑培美曲塞 铂类化疗或联合抗血管生成药。具体方案建议结合医生评估制定。

这会是化疗很适合的时机的

是否进展，你描述的没有特别清楚。如果骨转移还是原来的那些病灶，仅仅疼痛加剧了，不算完全进展。。。当出现多处新发的骨转移病灶后，才判定为耐药进展。

加免疫治疗

看看病灶哪里还能穿刺？ 重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。穿刺后马上安排没有耐药的化疗方案，比如培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗2～4次看看效果。也可以把铂类去掉，联合奥西替尼一起治疗

可以联合抗血管生成，必要时骨疼处放疗

如果原发稳定，可以靶向联合化疗或者抗血管生成药物，骨头疼可以吃止疼药

骨头做过治疗吗？

基因一下，met症状