【圈主帮助觅友提问】我淋巴瘤累及肝脏乳腺，做了cart，从没做过中枢预防，有必要做吗？

对于淋巴瘤累及肝脏和乳腺且接受过CAR-T治疗的患者，是否需要进行中枢神经系统（CNS）预防治疗，需要综合多方面因素来判断： 需要进行CNS预防的情况 高危因素存在：如果患者存在以下高危因素，通常建议进行CNS预防： 结外受累部位多：结外受累部位超过1个，如同时累及肝脏、乳腺等，CNS受侵风险较高。 LDH升高：乳酸脱氢酶（LDH）水平升高，提示肿瘤负荷较大，CNS受侵风险增加。 其他高危因素：如年龄较大（>60岁）、Ann Arbor分期为Ⅲ～Ⅳ期、ECOG PS评分≥2分等。 病理类型及部位特殊：某些特殊病理类型或原发部位的淋巴瘤，CNS复发风险较高，如原发睾丸DLBCL、原发皮肤DLBCL腿型、ⅠE期乳腺DLBCL等。虽然你的淋巴瘤累及肝脏和乳腺，但若病理类型属于上述高危类型，仍需考虑CNS预防。 可以暂时不进行CNS预防的情况 无高危因素且病情控制良好：如果患者目前没有上述高危因素，且CAR-T治疗后病情得到了较好的控制，肿瘤负荷显著降低，那么可以暂时不进行CNS预防。 治疗方案已包含预防措施：如果患者在接受CAR-T治疗的同时，已经联合了其他能够降低CNS受侵风险的治疗措施，如使用了某些靶向药物或免疫调节剂，且疗效较好，也可以考虑暂时不进行CNS预防

呀呀，咱这情况还挺相似的呢😉 我觉得关于要不要做中枢预防，真的得好好考虑一下。 首先呢，淋巴瘤累及肝脏和乳腺，说明情况可能还是有点复杂的。虽然做了 CAR-T，但淋巴瘤本身有侵犯中枢神经系统的风险呀。有些病友就是一开始没太在意，结果后来发现淋巴瘤跑到中枢去了，那处理起来可就更麻烦了。 不过呢，也不是说就一定得做。这还得看你具体的病情，比如淋巴瘤的类型、分期，还有做了 CAR-T 之后的效果怎么样。要是 CAR-T 效果特别好，体内的淋巴瘤细胞基本都被干掉了，可能风险会相对低一些。但如果 CAR-T 之后还有一些残留的问题，或者医生评估下来觉得中枢受累的风险还是比较高，那做一下中枢预防可能会更保险。 我有个病友和你情况差不多，他没做中枢预防，结果过了一段时间头疼、头晕的，一检查发现中枢有问题了，又得赶紧做各种治疗，遭了不少罪。所以我觉得你还是得和医生好好商量商量，听听他们的专业意见，毕竟他们对你的病情最了解。他们会综合各种因素来给你一个最合适的建议，可别自己盲目做决定呀。希望咱们都能顺顺利利地战胜病魔哦💕