奥妥珠单抗与利妥昔单抗的主要区别

　　奥妥珠单抗和利妥昔单抗都是针对B细胞淋巴瘤的CD20单克隆抗体，但它们在结构和作用机制上有所不同，这些差异影响了它们的临床应用和疗效。 　　结构和机制差异 　　人源化程度： 　　利妥昔单抗：为人鼠嵌合型Ig，抗体的可变区来自鼠源。 　　奥妥珠单抗：完全的人源化II型抗CD20单克隆抗体，减少了免疫原性。 　　作用机制： 　　利妥昔单抗：主要通过抗体依赖性细胞毒作用(ADCC)、补体依赖性细胞毒作用(CDC)和直接细胞毒作用(DC)发挥作用。 　　奥妥珠单抗：在体外研究中显示，其ADCC活性是利妥昔单抗的35至100倍，且具有更强的直接细胞毒作用(DC)和抗体依赖性细胞吞噬作用(ADCP)。 　　疗效对比与应用 　　初治滤泡性淋巴瘤： 　　奥妥珠单抗在Gallium III期研究中显示，与利妥昔单抗联合化疗相比，能显著改善患者的无进展生存期(3年PFS为80% vs. 73.3%)，降低疾病进展/复发/死亡风险34%。 　　复发难治的非霍奇金淋巴瘤： 　　对于对利妥昔单抗耐药的患者，奥妥珠单抗仍然有效，尤其是在难治的滤泡性淋巴瘤患者中，奥妥珠单抗提供了新的治疗选择。 　　初治慢性淋巴细胞白血病： 　　奥妥珠单抗在初治慢性淋巴瘤细胞白血病(CLL)的研究中显示出更显著的疗效优势，尤其是在总缓解率、PFS和OS方面。 　　奥妥珠单抗副作用 　　包括乙型肝炎复发、进行性多灶性白质脑病，输液反应、肿瘤溶解综合征，感染、中性粒细胞减少，血小板减少。2、常见不良反应：包括静脉滴注反应、，中性粒细胞减少、血小板减少，贫血、发热、咳嗽和肌肉骨骼疾病。 　　奥妥珠单抗一般用多久停 　　奥妥珠单抗1个疗程是28天，一般需要应用6个疗程，在使用该药物的时候应谨遵医嘱，不可擅自使用。