基因检测没有测出来her2，免疫组化her2两个➕ 这种情况做fish的阳性概率大吗？ 1.中科院的医生认为近期刚做过基因检测没有her2，fish大概率也是阴性，不需要做了 2.中日医院的医生认为her2两个➕，有必要做，争取相关靶点治疗机会

在乳腺癌的诊断和治疗中，HER2状态是一个重要的生物标志物，因为它与疾病的预后和治疗选择密切相关。HER2阳性的乳腺癌患者可能会受益于针对HER2的靶向治疗，如曲妥珠单抗等药物。HER2状态的检测通常包括免疫组化（IHC）和荧光原位杂交（FISH）两种方法。 免疫组化（IHC）是一种检测蛋白质表达水平的方法，而FISH是一种检测基因拷贝数的方法。在HER2状态的评估中，IHC 3 通常被判定为HER2阳性，IHC 0或1 被判定为HER2阴性。对于IHC结果为2 的情况，由于其结果的不确定性，通常需要通过FISH等原位杂交技术来进一步明确HER2基因的扩增状态。 Her-2两个加号（2 ）对应FISH检查Her-2阴性的概率不确定，但一般阳性概率为55.9%。这意味着，尽管IHC结果为2 ，但FISH检查的结果可能是阳性也可能是阴性。因此，即使近期的基因检测没有检测出HER2，仍然有相当的概率在FISH检查中发现HER2基因扩增。 在这种情况下，不同医生可能会有不同的建议。一些医生可能会认为，由于IHC结果为2 ，进行FISH检查是有必要的，因为这可能是患者获得HER2靶向治疗机会的关键。而另一些医生可能会根据患者的具体情况和基因检测结果，认为FISH检查的必要性不大。 综合来看，对于IHC 2 的情况，进行FISH检查是为了更准确地评估HER2状态，以便为患者提供最合适的治疗方案。如果FISH检查结果为阳性，患者可能会受益于针对HER2的靶向治疗。因此，即使基因检测没有检测出HER2，考虑到IHC 2 的结果，进行FISH检查仍然是有价值的，以便不遗漏任何可能的治疗机会。最终的决定应该基于患者和医生之间的详细沟通，以及对患者病情的全面评估。

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可以去301看看胡毅主任

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具体做不做，要结合自己情况去综合分析。

这个两个加号意义不大，基因检测做不出来是什么公司做的基因检测？

原则上以基因检测结果为准。