女，肺腺癌，60岁。确诊时有胸膜转移。2022/02胸水EGFR19吃阿法替尼至今。期间使用过三个月恩度，2022/06起每月恩度换成贝伐使用至今。2023/03复查，胸部稳定，脑部核磁怀疑脑膜转，患者无症状。2023/04做了双倍剂量脑膜核磁，影像医生观察后解读为影像非典型，无法确定是否脑膜转移。同时四月份做了两次脑脊液检查，均无癌细胞。同时取脑脊液和血液送检基因检测，均无可用药突变。患者同时患有肝硬化，目前控制良好，身体状态良好。下一步该怎么办？肺部稳定，脑部转移，基因检测都是阴性。本来希望能有T790M突变吃上针对性的三代药物，结果基因检测没有药可以吃。接下来是继续使用阿法替尼同时三个月复查观察，还是直接换三代药物，或者加上化疗呢？有医生建议鉴于患者肝硬化基础情况，同时也因为化疗药物入脑效果一般，不建议加上化疗。但是我总是担心维持现有治疗用药，已经缓慢耐药了，控制不住脑部。
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爱拼才会赢 人生如茶直接换奥希替尼试一试
2023-04-27 15:30:25 
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彩色的松鼠3056双倍奥西替尼，实在不行联合3759，贝伐珠单抗
2023-04-26 16:13:22 点赞(0) 举报
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四个字，坚持到底肿瘤指标是怎么样的呢，保持稳定还是上升？
2023-04-26 11:19:37 点赞(0) 举报
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魔幻的火柴不知道适不适合盲试9291，原发病灶稳定，脑转无症状。
2023-04-26 11:10:49 点赞(0) 举报
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