病人现在因为有肿瘤太大，且肠道狭窄的问题，医生给了两个方案，一个是同步放化疗，但是可能放疗过程中出现出血和梗阻的情况，另外一个是化疗加靶向，但是可能出现化疗加靶向没有效果，最后也会出现出血和梗阻的情况，两个方案应该怎么选

我家的情况也和你差不多，只是位置在结肠，医生说周边侵入比较多，建议做四期化疗再考虑手术，风险就是怕梗阻。但是现在做完一期，正在做二期，感觉肿瘤不但没小，反而大了，哎，医生只开了化疗，放疗都没开，

化疗了四期也就是差不多3个月了，现在错过了手术时间，又要化疗，前前后后耽误了小半年，我不知道你家人在哪家医院看的病，这么拖着感觉对病人的病情多少有些不利，我也不知道这么极致追求术前化疗效果是为的什么，如果已经有远处转移，术前的化疗效果再好也只能是姑息治疗，如果没有远处转移，只是局部晚期，我不知道是不是为了保肛才这么追求术前化疗，有数据显示术前化疗确实对局部复发有一定的抑制效果，但是对于病人的总生存期没有明显改变，综合考虑一下吧

之前化疗多长时间了

医生优先建议的是放化疗，风险可能会出现

我个人所了解的术前辅助化疗，还没怎么见过用靶向药的，我是很少看到术前辅助化疗就上靶向药了，更多的案例还是放疗加化疗，我个人理解靶向药对一些转移灶的控制效果是要优于原发病灶的，但是咱们毕竟是业余的，医生提出这个方案可能也有他的理由。因为还没有做基因检测，术前辅助化疗多少都带有一定的盲目性，因为没有数据支持患者对哪些药物敏感，有可能用了就没有效果，如果让我选择，我可能还是更倾向于放疗加化疗，这是第一点，第二点，如果术前辅助化疗没有明显缩小病灶，但是看你的ct结果和肠镜报告，病人很可能会出现完全性肠梗阻情况，哪怕是为了解决梗阻，也要先做一个姑息手术治疗，这个时候就顾不得术前辅助化疗的效果好不好了，肠梗阻会比癌症对病人的生命威胁更严重，一点个人看法，还是建议你和医生详细了解后，权益利弊做选择

是的，现在医生就是给了这两种方案，都有风险，让做选择

所以现在要更换药物，继续做术前辅助化疗，争取手术机会是吧

是的，之前化疗是有效果的，但是错过了手术机会，现在病情发展了

麻烦先问一下，这两种方案不是都是建议先做放化疗后做手术吗？是这个意思吗？只是一个是放疗加化疗，一个是化疗加靶向，是吧

同步放化疗没有效果么？

我们家跟你情况一样，10公分位置，10公分肿瘤，说手术切不干净，建议化疗加放疗，我们都做完了，肿瘤一点变化也没有。