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早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常.根据早搏起源部位的不同将其分为房性,室性和结性.其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见.早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等.排除这些病因的情况,如果是频发的,还是有必要考虑射频消融手术来根治的。
早搏是最常见的一类心律失常,临床表现为:心慌、气短、胸闷、心前区不适等症,治疗上目前仍以药物为主。
用药时应注意:
1.治病求本。首先要查清病因,不能单用抗早搏的西药,要从根本上治疗。
2.药物选择。目前抗心律失常的药物很多,治疗量与中毒量很接近,适用不当会导致新的心律失常。
3.早发现、早诊断、早治疗。
4.中医药治疗效果好。服国家级抗心律失常药物“复脉颗粒”,它益气养血,复脉安神,改善心肌缺血,提高心功能,从根本上治疗各种原因引起的早搏、房颤、传导阻滞等,愈后不复发。
考虑是心脏共血不足引起,建议检查一下心电图看看。
我就有早搏,吃了半年的药,现在好了,我的原因就是睡眠不好。早搏有好多原因的,你得找找自身啥原因引起的。
心脏早搏可能通过多种方式产生:
第一、异常自律性所致冲动形成异常 ①在某些条件下,如窦性冲动到达异 位起搏点处时由于魏登斯基现象,使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而引起过早搏动。②病变心房、心室或浦顷野纤维细胞膜对不同离子通透性改变,使快反应纤维转变为慢反应纤维,舒张期自动除极因而加速,自律性增强,而产生过早搏动。
窦性冲动到达异位起搏点,使该处阈电位水平下移,因而异位起搏点舒张期除极在基本节律起搏点之前达到阈电位而引起早搏
第二、折返现象——环行折返或局灶性微折返 如折返途径相同则过早搏动形态一致;如折返中传导速度一致,则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。
第三、平行收缩
第四、触发激动
我也患有心脏早搏,但是不是很严重,在专家建议下吃药,现在病情有所好转。
早搏分为功能性和器质性两种。功能性早搏多见于健康人或无器质性心脏病的孩子,常因过劳、精神紧张、消化不良、情绪激动或植物神经系统不稳定因素引起,往往因运动或心率加快而早搏消失。器质性早搏的危害一般会以某些疾病引起的,常见于心肌炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、电解质紊乱、洋地黄等某些药物中毒、急性感染等,早搏常在运动或心率加快时增多。
患者的情况考虑可能是情绪紧张引起的,建议尽量的控制自已的情绪,转移注意力,平和心境,如果发现自己有早搏的症状,应该及时去医院进行24小时动态心电图检查,以便确诊早搏的性质、类型,一般而言,每分钟少于5次的偶发早搏,对身体的健康几乎是没有什么影响的,可以不必进行治疗,而对于频繁的早搏特别是恶性早搏,就必须积极治疗了。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康。
心脏早搏 注意家庭保健
心脏在正常有规律的跳动过程中 ,突然出现提前的跳动 ,在医学上称为“过早搏动” ,简称为“早搏”。
根据早搏出现的部位不同 ,一般分为房性、房室交界性 (心房与心室之间的通路 )及室性早搏三种。其中以室性早搏为多见 ,且有重要意义。
有了早搏的病人 ,如在医院经过适当治疗 ,回家后怎样来巩固疗效 ?这是病人们都很关心的问题。为了防止或减少频繁早搏的发作 ,在家庭康复中应注意下列几个问题 :
一、休息 :晚上宜早睡 ,保证午睡 ,对失眠者 ,应服镇静剂或安眠药 ,以保证大脑皮层得到充分的休息 ,否则可造成中枢神经功能紊乱 ,使心肌兴奋性增高而诱发早搏。如果在心跳增快时早搏较多 ,应该绝对卧床休息 ,如果在心跳减慢时而早搏较多 ,那么 ,就应该适当参加活动。
二、饮食 :宜清淡 ,并选择容易消化的食物 ,少食豆制品 ,尽量不吃有刺激性的食物。因为这些食物 ,都有诱发频繁早搏发生的可能。少喝浓茶或咖啡 ,因为这些饮料都可使心肌兴奋性增高 ,也容易诱发早搏。
三、锻炼 :为了提高免疫力 ,增强体质 ,在病情允许的情况下 ,可适当参加太极拳或气功等轻度锻炼 ,但一定要持之以恒 ,不可半途而废。
四、按时服药 :频繁早搏者在家庭康复期间 ,仍应按医嘱要求 ,按时服药。在服药期间还应注意有无不良反应。如胺碘酮、维拉帕米等药 ,可使心跳减慢 ,若每分钟心跳在 50次以下 ,就应及时停药。另外如安搏律定对控制室性早搏效果显著 ,但容易引起神经系统副反应 ,如头晕、手指震颤、摇晃等症状 ,严重的甚至发生癫痫样大发作。
五、定期检查 :在服用胺碘酮期间 ,应定期到医院检查心电图 ,观察 Q - T间期有无明显延长 (正常为 0. 4秒 ),以免发生严重的室性心律失常。另外 ,在家庭康复期间 ,如果自己感到心悸频繁、伴头晕、胸闷等情况 ,应及时到医院作进一步诊断与治疗 ,以免在家中发生意外。
六、避免感冒或咽炎 :密切注意气候的骤变 ,避免寒风侵袭 ,尽量不到拥挤的公共场所中去 ,以免染上感冒。如有咽痛 ,应及时就诊。
首先祝你早日恢复健康!我来和谈谈谈关于“心悸”的问题。
心悸包括惊悸和怔忡,是以患者自觉心中跳动,心慌不安为特征的一种病证。一般多呈阵发性,每因情绪波动或劳累过度而发作,且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见。因惊恐而引起的心悸称之惊悸;心悸较严重,呈经常性发作者称为怔忡。西医的各种心脏病引起的心律失常,以及贫血、甲亢、神经官能症等出现心悸为主证时,可参照本证辨证论治。
1)病因机理
心悸的形成,常与心血不足、阴虚火旺、心阳衰弱、水饮内停、瘀血阻络等因素有关。临床辨证首先根据症情区别心悸的性质,是实证还是虚证,是心阳虚还是心阴虚,是挟痰还是挟瘀,其次要注意区别惊悸与怔忡。一般惊悸以实证为多,怔忡以虚证为多,惊悸日久不愈亦可发展为怔忡。虚证治当以补虚为主,实证常用祛瘀、化痰等法。
2)症状诊断
临床主要症状为心悸,以自觉心中急剧跳动,惊慌不安,甚则不能自主为特征。常兼见胸部不适、失眠、眩晕、短气乏力和神疲懒言等症。
脉象一般有异常变化,常见有迟脉、数脉、疾脉、促脉、结脉、代脉、涩脉、细脉等。
一般常有受惊恐病史,或者外邪侵袭以及各种脏腑病变史,如痹证、喘证、虚证等。除惊悸外,多有一个慢性的发展过程。发作时可呈阵发性或持续性,自觉心胸不适,翳闷或心跳觉短暂停顿感。
心电图等检查,常可见发现心律失常等。
3)偏方、验方
1. 室性心动过速及早搏
取黄芪、白芍、淮小麦、太子参各30克,炙甘草、丹参、苦参各15克,麦冬10克,桂枝9克,大枣5枚,姜3片。水煎,贻糖2匙冲服。
2. 窦性心动过速
用伏龙肝100克(熬取水煎余药),山药30克,沙参、首乌、牡蛎、枸杞、菟丝子各20克,丹参各15克,厚朴9克。水煎服,每日1剂,早晚分服。
3. 阵发性心动过速
取灵磁石50克(先煎),珍珠母30克(先煎),太子参、丹参各20克,缬草、桑寄生各15克,炙甘草6克,苦参5克。水煎服,每日1剂。
4. 病窦综合症
用全当归、赤芍、熟地各15克,桂枝、大枣各10克,麻黄、附子、干姜、炙甘草各5克,细辛3克,贻糖2匙。冲服。气血虚甚加黄芪30克,陈皮10克,砂仁3克,以益气合胃。
5. 心房纤颤
取龙骨、牡蛎各30克,制附子、红参(另炖服)、炙甘草、桂枝、蜀漆各10克,大枣7枚,干姜5克。水煎服。
6. 频繁房性或室性早搏
用淮小麦45克,太子参30克,桑寄生15克,百合12克,红枣、麦冬、酸枣仁、茵陈各10克,炙甘草6克。每日1剂,水煎服,连服10天为1疗程。
4)其他疗法
1.针灸疗法
A. 体针
穴位:内关、神门、心俞、巨阙。加减:心血不足者,加隔俞、脾俞、足三里;阴虚火旺者,加厥阴俞、肾俞、太溪;水饮内停者,加脾俞、三焦俞、气海俞。
操作:毫针刺用平补平泻法。
B. 耳针
穴位:心、皮质下、交感、神门。
操作:每次选2--3穴,稔转轻刺激,留针15分钟。
2. 五绝指针疗法(周身多经脉调理加局部选穴刺激治疗)
5)预防调护
1. 注意调节情志,防止喜怒等七情过极。
2. 适当参加体育锻炼,如散步、太极拳、体操、气功等,注意预防感冒等。
3. 注意休息,少房事,少进食含动物脂肪多的饮食,少进咸、辣和酒、烟、浓茶等。
爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
心脏早搏是我们日常生活中见得很多的一种心脏病的症状。于是许多人提出疑问:心脏早搏怎么办呢?
无心脏病的病人心脏早搏怎么办?这种心脏早搏并不增加其死亡率,对无症状的孤立的早搏无论其形态和频率如何都无需药物治疗。
对伴发于器质性心脏病的心脏早搏怎么办,应对其原发病进行治疗。需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因直至早搏消失,或总量达250mg为止。心律失常纠正后,可按需要每分钟滴入1-3mg。稳定后可改用口服药物维持,利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力血压、房室或室内传导影响不大,副作用有头晕嗜睡,大剂量可引起抽搐呼吸或心搏抑制,并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
对洋地黄中毒引起的心脏早搏除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾,常有效。低钾引起的心脏早搏应积极去除原因,纠正低血钾。
奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的心脏早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可用:①慢心律、②β受体阻滞剂、③洋地黄类;而适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的心脏早搏可选用:④普鲁卡因酰胺、⑤胺碘酮双异丙吡胺、心律平及英卡胺等。
以上这些治疗方法主要针对心脏早搏中的室性早搏,而对于房性早搏应积极治疗。去除诱因并选用下列药物治疗:①β肾上腺素如心得安;②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。③洋地黄类适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏。常用地高辛0.25mg ,1次/日。④奎尼丁,⑤苯妥因钠0.1g,3次/日,⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同。如无效可试用治疗室性早搏的药物。
在选择心脏早搏的治疗方法时要注意以下几点:
一、出现心脏早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因,请医生建议或决定心脏早搏的治疗方法。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。
二、无心脏病的病人室性早搏并不增加其死亡率,对无症状的孤立的室性早搏无论其形态和频率如何都无需药物治疗。对伴有器质性心脏病的室性早搏应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。
三、对于频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多,如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等,这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复。
四、对于药物治疗无效的频发早搏,病人无法耐受,或有一定恶性程度,可做射频消融治疗,部分病人可获根治。
感染可以诱发早搏,尽量不要太劳累,注意休息,如果感觉明显,可以口服药物。这是心律失常,普通饮食即可。
早搏很常见,本身并非严重疾病,可发生在各种心脏病的基础上,也可出现在正常人,但是如果有其他心脏问题则需要注意及时请医生查明病因,及早治疗为佳。有早搏症状的人要注意劳逸结合,不吸烟,不饮酒,注意饮食及有充足的睡眠。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐!
你可服用胺碘酮治疗。






