哪些情况应应怀疑患了冠心病

冠心病是由各种原因致冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄从而出现心肌缺血、缺氧的心脏病，临床可表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗塞甚至猝死，部分患者可无任何临床表现，又称为隠匿性冠心病。据WHO统计，冠心病是最常见的死亡原因，随着人们生活水平的提高，其发病率逐年升高并且呈现年轻化的趋势。


哪些情况应应怀疑患了冠心病呢？首先是有冠心病的易患因素，如有高血压、糖尿病、高血脂或有冠心病的家族史；其次是有临床表现，如不明原因的心悸、胸闷、胸痛、气紧或双下肢水肿；最后有相应的辅助检查支持诊断。


冠心病的常用辅助检查有哪些？其优缺点如何呢？1：心电图，包括普通心电图、运动心电图和动态心电图。其通过记录心肌电活动间接反应心肌缺血情况，冠心病患者的心电图常表现为异常的Q波，缺血性ST段压低、损伤性ST段抬高或T波低平、倒置。其优点是价廉、方便、易行。但是其对冠心病的诊断阳性率仅50%左右，即冠心病患者其心电图可正常，反之，即使出现上述心电图改变也不一定是冠心病所致。2：冠状动脉造影：是诊断冠心病的金标准。其操作是通过桡动脉或股动脉途径直接在冠状动脉注射造影剂（显影剂）并摄片，能直接显示冠状动脉的形态、走行并记录病变的严重程度，其优点是客观、准确、直观，有利于确定下一步的治疗方案并评估其预后，其缺点是传统的经股动脉途径检查术后患者需卧床休息12—24小时。3：128排CT，可以初步筛查冠心病。价格相对便宜。