家庭自测血压有讲究

近年来，随着电子血压计的普遍出现，在家里自测血压的人越来越多。家庭自测血压具有方便易行、廉价的特点，患者本人可随时测量血压，及时了解自身情况，提高治疗依从性，避免了因精神紧张引起的血压测量值偏高等现象，深受高血压患者及其家属的青睐。
　　近年来，随着电子血压计的普遍出现，在家里自测血压的人越来越多。家庭自测血压具有方便易行、廉价的特点，患者本人可随时测量血压，及时了解自身情况，提高治疗依从性，避免了因精神紧张引起的血压测量值偏高等现象，深受高血压患者及其家属的青睐。但是，最近市民刘女士拨打呼和浩特晚报热线询问：“家庭自测血压与医院测量血压数值不一致。我在家使用电子血压计量血压，收缩压只有135毫米汞柱，而到医院体检时血压值却是140毫米汞柱，是我自己量错了吗？家庭自测血压有什么讲究吗？”
呼和浩特晚报记者了解到，家庭自测血压虽然看似简单易行，但对于如何正确使用血压计，很多市民存在误区，比如大部分市民对于使用血压计的时间、地点、姿势，以及前期准备工作都很模糊，这样就会影响到血压值的准确度。
据内蒙古医科大学附属医院心血管内科主任医师黄织春介绍，出门诊中，时常会碰到一些患者，由于在家自测血压总是偏低，长期停服或少服降压药，可到医院一测血压却高得吓人。也有些人虽然已出现头晕、乏力等不适，血压已明显低下，但因自测血压仍然偏高，还照常服用降压药。出现这些现象的原因都是自测血压中可能有很多错误的做法。“在家自测血压比较随意，有时候会边说话、打电话边测血压，随着说话时情绪的改变，测的血压收缩值也会有所不同。有些患者测血压前吸烟，吸烟可使血管收缩、心跳加快，促使血压上升，所以应避免吸烟后马上测血压，更不能边吸烟边测血压。现在肥胖的人很多，肥胖的人手臂往往过粗，袖带充气后会自行崩开，就用手帮助按压，这也会导致测得的血压值偏高。遇到这种情况，可改用增长的布制袖带。还有，在家自测血压，没有经过专业的培训，操作方法不规范，导致充气囊放气速度过慢或过快。有些患者事先将充气囊的开关拧得过紧，造成放气时速度过快，使收缩压出现降低和误差，特别是有心房纤颤或者心动过缓的人，往往会漏掉最初的血压值。还有一些患者的充气囊放气过慢，这样就难以准确判断舒张压值。”黄织春说。
为了能正确测取血压值，家庭自测血压时有哪些讲究呢？黄织春建议，家庭自测血压推荐使用经国际标准认证的上臂式电子血压计。家庭自测血压应接受医务工作者培训或指导，患者不能根据家庭自测血压结果随意增减降压药，应在医务人员指导下调整。测血压前至少休息5分钟，测血压时务必保持安静，不讲话，不活动，采取坐位，双脚自然着地，裸臂绑好袖带，袖带大小合适，袖带的高度必须和心脏保持统一水平。每日早晚各1次，连续测量1周。如果是需要长期观察血压的，要每3个月自测血压，自测时间连续1周，1周内的第一天血压值去除，仅计算后六天的血压值。家庭自测血压每次连续两遍或者3遍，取后两遍的血压数值。因为人体不同时间内的血压值不同，所以每天自测时最好选择上午6点到9点，下午6点到9点，最好在早上起床后、服降压药和早餐前、排尿后自测血压。家庭自测血压135/85毫米汞柱为正常高限值。如果不是同一天连续3次家庭自测出的血压值大于等于135/85毫米汞柱，可考虑诊断为高血压。