肝癌手术建议

我爸爸49岁，目前身体没有什么不适的，能吃能跑，精神状态也好。医生的建议


是手术，第一次遇见这么大的问题，有点慌，特别是医生说手术风险大啊什么的


。家里人也有的建议不手术，但是不知道该采取什么方法治疗，爸爸本人也不想


手术。（他本人身体偏瘦）现在主要矛盾就是本人身体没有任何不适，担心手术


后出现复发和扩散。如果手术的话云南有没有什么推荐的医院。


检查方法：MR  
       肝胆胰脾平扫 增强 DWI 胰胆管造影
肝左外叶可见一类圆形块状稍长T2、稍长T1异常信号肿块影，DWI呈高/等信号


，边界欠光整，突出于肝轮廓之外，可见假包膜及瘤体内分隔；最大层面月


7.4*6.0*7.2CM,        邻近胃底及胰体尾部受压，增强呈动脉期开始强化，延迟期


强化有所消退，肿块内可见条状长T2、长T1信号影，增强未见强化。胆囊不大


肝内外胆管未见扩张。门脉血管显示清楚，管径约1.7CM。胰腺体尾部受压变细


，实质内信号未见明显异常，脾脏外形不大，实质内未见异常信号，信号均匀。


肝门区及腹膜后未见确切异常肿大淋巴结。胰胆管造影示肝作用管、肝总管、胆


囊管、胆总管、主胰管未见扩张狭窄，腔内未见充盈缺损。
诊断意见：肝脏左外叶肿块占位，多考虑巨快型肝细胞Ca（HCC），肿瘤中心见


坏死灶。


检查方法：CT
  双侧胸廓对称、气管、纵隔位置居中。双肺纹理清晰，平扫及增强未见异常密


度影。气管、支气管开口通畅。纵隔内未见确切增大淋巴结影。心影不大，大血


管壁未见钙化。
肝S3段见类圆形稍低密度影，分界不清，密度不均，大小约7.0CM*6.0CM增强后


动脉期病灶明显强化，强化程度不均，静脉期及延迟期病灶强化程度与周围肝实


质一致；其邻近肝实质内可见两枚径约1.2CM等密度病灶，强化方式及程度均与


之相同。胆囊不大，请结合超声。脾脏稍大，胰腺、双肾位置、大小、形态未见


确切异常。所扫层面腹膜后未见确切增大淋巴结。
三维重建示：病灶由肝总动脉分支供血，门静脉、下腔静脉未见确切异常。
诊断意见：肝S3占位，由肝总动脉分支供血多考虑肝Ca可能。


血清检测：（只写一些异常的值）
甲胎蛋白：  32.93    癌胚抗原： 19.35   糖抗原50：33.85   
球蛋白：33.8         丙氨酸氨基转移酶：65.8




甲肝、丙肝、戊肝 抗体都是阴性；乙肝核心抗体和乙肝病毒前SI抗原是阳性。