高血压危象的治疗

高血压危象是一种非常很大的疾病,常常是由于不良的诱因影响,血压突然上升,并出现心、脑的急性损害危急的症状。病人会感到头痛、头晕、视物不清或失明的症状。因此要及时进行治疗。
  病人先出现剧烈头痛、眩晕、视力模糊,如不及时处理,病情将进一步恶化,进而发生神志改变、恶心、呕吐、腹痛、呕吐、腹痛、呼吸困难、心悸等。重症者又出现抽搐、昏迷、心绞痛、心衰、肾衰、脑出血等严重后果。
  当高血压病患者出现上述症状后要立即绝对卧床休息,并服用心痛定、降压乐、利血平等快速降压药,及安定10毫克。同时呼叫救护车,尽快送往就近医院系统治疗。
  高血压危象的治疗原则:
  1、压药物起始剂量宜小,逐步增量,经1~2周使血压达到正常水平。
  2、血压急症需要立即降压,高血压亚急症可在数小时至24小时内逐渐降至安全水平。
  3、当确定要达到的降压目标水平,老年人或伴心脑肾损害者应避免急剧降压,降压的安全水平在160~180/100~110mmHg之间,或者平均动脉压降低20%~25%,起初48小时的降压,舒张压(低压)不低于100mmHg,收缩压(高压)不低于160mmHg。以上治疗一定要在医生的指导下进行。
  4、降压药物的选择不仅要求起效快,降压效果确切,而且在降压过程中,不因血流动力学的改变而造成重大脏器的损害。常用的降压药物有硝普钠、酚妥拉明、硝酸甘油,若应用得当,均能取得良好的降压效果。
  高血压危象的治疗:
  1.应尽快使血压下降。
  2.根据病情选择用药。
  3.监护。
  4.防治脑水肿。
  5.抗心衰。
  6.合并氮质血症者应予血液透析治疗。
  7.恶性高血压往往迅速发生高血压危象,必须积极治疗,根据临床症状的轻重决定降压速度。病情危急的恶性高血压,舒张压高于20kPa(150mmHg),需数小时内下降,而处在恶性高血压早期,病情尚不十分危急,血压可在数天内下降,可口服或间断静脉给药。

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2014-12-04 10:58:27
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