透析老病友，纯干货经验分享

本人08年查出肾衰，保守治疗到09年初开始透析至今，算是老病号了吧，分享下经验
肾衰除非是急性期有部分概率治好，慢性肾衰竭治愈率为0，而目前很多医院或者民间偏方打着中医幌子宣称能治好，那都是忽悠钱的，对于保守治疗的同学都是不能接受现实希望能治好（废话 谁不想治好）结果是钱花了 罪受了 反而没治好，如果有人能治好慢性肾衰完全可以获得诺贝尔奖，一般透析了的病人大部分提到中药都是一副受伤的表情。
腹透血透选择，以前腹透便宜，后来透析液被垄断 现在二者价格差不多，腹透由于管道半开放，而透析过程很难做到绝对无菌，所以很容易感染得腹膜炎（腹膜炎会死人的）还有腹透基本一整天都在折腾那东西 时间占据完了，洗澡啥的也不方便，血透好处是时间短 不容易感染，效果更干净，所以还是推荐血透，好多腹透都转血透了

透析一定要充分 不要经常提前下，很多人透到快结束人不舒服干脆就下了，造成毒素清除不干净，毒素影响身体 又会不舒服，有点恶性循环的味道，一般透析时血压波动 头疼 抽筋等情况常见，医生会处理。还有很多人透析结束后会头昏头痛 人飘乎乎，都是失衡的表现 一般睡一觉就好了 如果严重可以静脉推注高糖，（原因是由于血脑屏障，体外毒素迅速清除 ，而大脑内并未清除导致颅内压升高的原因）
尽量保证一周一次血滤，条件有限的话，多用高通量的透析器做血透，能达到血滤的大部分效果，如果管子够好能媲美血滤的，高通做血透也称为穷人的血滤， 普通低通管子血透只能清除小分子毒素 中分子几乎为0大分子为0，而血滤的优势就是清除中大分子毒素，我们这曾经引用过一种高通管子，通过检测透前透后指标，效果比血滤都干净，确定就是蛋白质丢失严重，

对于药物。大部分人血压都高，所以降压药是必须的，一般选择长效降压药。倍他乐克也应该服用，稳定心率保护心脏，透析水溶性维生素丢失严重，所以复合维b 叶酸 维b12也得吃 都不贵 缺乏会贫血 神经炎 感觉异常， 盖三醇或者骨化醇也是必须（有钱吃罗盖全 没钱吃海尔那个）没有他们身体无法吸收钙，你吃再多钙也没用，铁根据实际情况补充 维c 维e可以吃一些保护血管，这病好多都是脑出血挂的，至于左卡 有钱可以用，没钱不用也没啥，他的主要作用是脂肪代谢 医疗上主要是做减肥药，对心脏作用微乎其微，具体百度。

再说下高磷的问题，这是世界性的难题，目前不含磷的食物很少吧，除非不吃不喝，磷会拮抗身体对钙的吸收，造成低钙，而低钙又会导致甲状旁腺增生，pth增高，、骨头里的钙被大量动员到血液 导致骨质疏松，肾性骨病，所以盖三淳必须吃 ，维持正常血钙。高磷还会导致钙沉积在大血管如冠状动脉内壁 导致动脉硬化 冠心病。加大脑出血风险，对于高磷可以短期服用碳酸镧，降下来以后长期服用醋酸钙。高磷皮肤会瘙痒，当然大分子毒素多了也会，轻挠，买硫磺香皂洗澡

说下感冒。感冒对于尿毒症患者是大敌，很多人都有感冒心衰的记忆，防火防盗防感冒！一旦发现感冒就必须马上处理，不管是吃药还是输液，必须尽快压住，否则马上就是心衰，心衰死人也快，经常大半夜有人送过来抢救的，哥就被抢救过两次，都是家里人发现及时送得快否则就去找马克思了。所以阿莫西林是我的必备药。要纠正一点 很多人说抗生素伤肾所以感冒不用。包括一些普通医生。 抗生素的确伤肾 特别是对肾衰朋友效果更明显，但记住前提是你还在使用这个肾，透析患者直接是机器在工作 肾已经不工作或者说我们已经不需要他了，所以他再损伤与否根本无意义。随着透析推进肾是逐步萎缩的。不过在保守治疗没透析的同学就得考虑抗生素对肾脏的伤害。

平时饮食说下，控水特别是没尿少尿以后，每次脱太多水人会很难受副反应也多，涨太多水对心脏特别不好 加大心脏负荷，血压也不容易控制。还有低钠饮食，少放盐和味精，钠具有升压作用，处理低血压一般是喝或输盐水。还有少吃水果 控制钾，大部分水果钾含量都特丰富，所以管好嘴 尽量不吃，吃也就尝一下就好，毕竟水果不像蔬菜是必须品，我们这就有个高兴一口气吃了3斤金桔，结果还没送到医院就挂了。*（现在流行的注射死刑就是往犯人静脉注入高浓度氯化钾，让心脏短时间内跳停）一般轻微高钾会胸闷气紧 手脚发麻，再高心率就会失常，一般高钾死人就是几分钟内，你完全没有时间送医院，所以还是管好嘴。一般血透室都会印一张表 介绍常见食物钾含量，供参考