慢乙肝经治复发再治疗时别轻易换药

　　专家呼吁患者停药需谨慎

　　不容乐观的是，目前慢乙肝患者对规范治疗的依从性亟待提高，2009年一项针对患者依从性的万人调研结果发现：63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为。“对于经治复发患者，要坚定抗病毒治疗的信心，千万不能将复发完全归咎于原来治疗方案的失败。而应选择优化治疗策略积极开始治疗，并长期坚持，密切监测，最终会取得延缓疾病进展，减少肝硬化、肝癌的效果。”

　因为害怕耐药，就把药给停了，或者换药，这都是不规范的治疗，不仅没有避免耐药的发生，反而导致耐药、或者是乙肝复发，可谓是弄巧成拙，得不偿失

　　“目前，临床上对于慢乙肝经治复发人群越来越重视，主要因为两点：第一，经治复发患者现在数量可观，可以用庞大来形容;第二，这个人群很特殊，因为他们之前的治疗背景很复杂，这就导致他们再治疗时难度很大。”中山大学肝病医院副院长高志良教授在谈到慢乙肝经治复发人群时强调：“慢乙肝经治复发患者与慢乙肝初治患者的情况完全不同，经治复发患者都是经过抗病毒治疗的，而且有很多患者曾经用过至少一种的口服抗病毒药物，经治复发患者病毒复杂度高，再治疗时耐药风险会增加。”

　　慢乙肝的难治就在于目前临床上应用的所有口服抗病毒药物都是通过长期抑制病毒复制而减少疾病进展，但不能彻底清除位于肝细胞核内的乙肝病毒复制模板cccDNA，因此在停药后，乙肝病毒有可能再次复制导致慢乙肝复发。目前，中国已有200万慢乙肝患者接受了抗病毒治疗，尤其是近年来，接受抗病毒治疗的人群快速增加，相应的停药复发的比例也在不断扩大、攀升。

　　目前现在就没有可靠的药物能治疗乙肝。而药物治疗一般需要终身用药，而且还会引起病毒变异，对其他脏器也会有毒副作用。

　　乙肝病毒携带者，主要由于没有得到正确的治疗才导致长期不愈，所以一定要及早正确治疗,才能尽快康复,以免长期不愈导致恶化或者传染他人.乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.乙肝之所以难以治愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈,一般药物很难根治.所以,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键.

　　专家呼吁患者停药需谨慎

　　不容乐观的是，目前慢乙肝患者对规范治疗的依从性亟待提高，2009年一项针对患者依从性的万人调研结果发现：63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为。“对于经治复发患者，要坚定抗病毒治疗的信心，千万不能将复发完全归咎于原来治疗方案的失败。而应选择优化治疗策略积极开始治疗，并长期坚持，密切监测，最终会取得延缓疾病进展，减少肝硬化、肝癌的效果。”

　因为害怕耐药，就把药给停了，或者换药，这都是不规范的治疗，不仅没有避免耐药的发生，反而导致耐药、或者是乙肝复发，可谓是弄巧成拙，得不偿失

　　“目前，临床上对于慢乙肝经治复发人群越来越重视，主要因为两点：第一，经治复发患者现在数量可观，可以用庞大来形容;第二，这个人群很特殊，因为他们之前的治疗背景很复杂，这就导致他们再治疗时难度很大。”中山大学肝病医院副院长高志良教授在谈到慢乙肝经治复发人群时强调：“慢乙肝经治复发患者与慢乙肝初治患者的情况完全不同，经治复发患者都是经过抗病毒治疗的，而且有很多患者曾经用过至少一种的口服抗病毒药物，经治复发患者病毒复杂度高，再治疗时耐药风险会增加。”

　　慢乙肝的难治就在于目前临床上应用的所有口服抗病毒药物都是通过长期抑制病毒复制而减少疾病进展，但不能彻底清除位于肝细胞核内的乙肝病毒复制模板cccDNA，因此在停药后，乙肝病毒有可能再次复制导致慢乙肝复发。目前，中国已有200万慢乙肝患者接受了抗病毒治疗，尤其是近年来，接受抗病毒治疗的人群快速增加，相应的停药复发的比例也在不断扩大、攀升。

　　目前现在就没有可靠的药物能治疗乙肝。而药物治疗一般需要终身用药，而且还会引起病毒变异，对其他脏器也会有毒副作用。

　　乙肝病毒携带者，主要由于没有得到正确的治疗才导致长期不愈，所以一定要及早正确治疗,才能尽快康复,以免长期不愈导致恶化或者传染他人.乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.乙肝之所以难以治愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈,一般药物很难根治.所以,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键.