乙肝患者怀孕须知
乙肝的传染性强,故而妈妈们想要怀孕需要知道如下几点注意事项,下面就一起看看这乙肝妈妈需要注意的地方。
1、最佳怀孕时机
乙肝患者是可以怀孕的,但是乙肝怀孕一定要选择最佳的怀孕时机,乙肝患者的最佳怀孕时机是:肝功能正常、HBV-DNA阴性,维持半年以上。
2、停用药物
乙肝患者一旦发现已经怀孕,应该终止使用各种具有肝毒性的药物,如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。孕期可以在医生指导下,使用一些安全的保肝药物,如护肝片、复方益肝灵等。怀孕期间如果出现明显的疲乏、食欲减退、尿色深黄、眼睛发黄等异常表现,应及时到医院检查确诊。
3、定期检查
怀孕期间要定期到指定医院进行孕期检查,包括肝功能系列指标、血常规、B超等,了解肝脏变化情况,如果肝功能出现明显异常,身体感到特别难受,就应该经产科和传染科大夫共同会诊后,决定是否要继续妊娠。
4、合理饮食
合理调整饮食结构,不要盲目进补,不要使用各种保健营养补品,以防其中掺杂激素等有害物质。主张均衡营养,食量要适中,避免体重增加过快,形成脂肪肝。
5、阻断乙肝传播
乙肝孕妇可从怀孕第7个月起,每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。一旦怀孕,应该终止使用各种具有肝毒性的药物,如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。胎儿出生后,12小时内立即打1支乙肝高效免疫球蛋白,在1~2周后打第一支乙肝疫苗,以后则1、6月间期顺延,保护率可高达97.13%,效果较好。
6、产后注意事项
产后肝功能正常、HBV-DNA阴性,孩子注射过乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的情况下才可以喂奶。乙肝妈妈的孩子若在出生时进行了联合免疫是能够喂奶的。但倘若婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡,母乳中乙型肝炎病毒就会由此进入血液循环,并可能引发乙型肝炎病毒感染;母亲乳头破裂者也应该尽可能避免给孩子哺乳。
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对于女性乙型肝炎患者,情况就复杂许多。虽然并无发现乙型肝炎病毒有导致胎儿畸形的证据,但急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的妇女均不宜妊娠。因为妇女在妊娠时,由于需要为胎儿提供大量的营养物质,会增加孕妇肝脏的负担,加之妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化,常使原有的肝病加重;肝功能的减退,也会增加孕妇分娩时的产科并发症,如大出血的可能性,从而危及母子安全。乙型肝炎病毒有可能通过胎盘及产道感染胎儿。
我国的婚前体检规定,双方必须化验有无乙型肝炎、肝脏功能是否正常,如果发现一方已经感染病毒,另一方没有感染时,则必须为阴性的一方注射疫苗。如果双方都已经感染,而且进一步化验发现病毒处于活跃期,则应当先进行治疗,待到肝脏功能恢复正常,肝炎症状得到改善或完全消失后,再考虑结婚。医生解释:这样做并不是阻碍乙型肝炎患者结婚,而是为了保护患者的健康,因为婚期的筹备、婚后的蜜月往往使得患者过度劳累,或生活不规律,结果会导致病情恶化。
肝炎患者的肝功能情况,是肝炎患者能否结婚应考虑的一个重要因素。由于结婚前后准备工作繁多,各种社交活动频繁,精神负担重,容易劳累;新婚期间的性生活较多,会消耗大量体力和精力,对于肝功能不正常的病人而言,会增加肝脏负担,可能使肝病加重。因此,在急性肝炎或慢性肝炎活动期不宜立即结婚。
急性肝炎病程较短,可以在治愈半年后结婚,慢性肝炎患者,应在病情稳定、肝功能正常一年后结婚为好。如果仅有乙型肝炎病毒标记物(如HBsAg等)阳性而肝功能正常的病毒携带者,何时结婚并无限制,但仍应注意防止过度劳累,减少性生活频率,以预防肝炎的发作。应强调的是在新婚期间,尤应避免饮酒。
夫妻均为乙肝病毒携带者,是可以生育的,但要做好新生儿的预防工作。目前避免将乙肝病毒传染给婴儿的最好方法是:给新生儿注射乙肝疫苗。
对于男性乙型肝炎患者而言,如果他的肝功能正常且稳定,妻子又有保护性抗体(抗-HBs),是可以生育的。






